拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
由于不适合拔牙，所以不推荐拔牙。蛀牙，也叫龋齿，只要经过治疗，就能使牙齿得到保护。每一颗正常萌发，起到咀嚼作用的牙齿，都是最大的咀嚼单元，失去了一颗，就无法挽回了。
在整个口腔的治疗原则上，尽可能的保持住牙齿，直到需要拔掉的时候，才会考虑拔掉，因为龋齿造成的牙疼还远没有到需要拔掉牙齿的程度。
通常来说，蛀牙导致的牙痛主要是由于可复性牙髓炎和牙髓炎，这种情况可以通过清除蛀牙被蛀蚀的地方，也可以通过根管治疗来治愈蛀牙。然后再进行冠修补，将龋齿的牙冠固定住，很长一段时间内，不会被拔掉。
蛀牙疼的原因是刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。
小孩蛀牙疼一般需要及时就医。
如果有宝宝发生蛀牙痛，需要立即去儿童医院的牙科，将龋齿部位清除干净，然后再进行补牙，避免牙齿的磨损进一步加重，从而损伤牙齿的神经。儿童的牙齿有龋齿，说明他们的日常生活中没有良好的口腔卫生，所以要及时的提醒宝宝刷牙。特别是在刷牙以后，更是如此。进食后要让宝宝漱口，以免残留的食物在嘴里繁殖，导致牙齿腐烂。
补牙也称为牙齿的充填治疗，是去除龋坏的牙体组织，然后进行牙齿充填治疗，所以还是会疼的。补牙过程中的疼痛来源于牙齿的去腐过程，在用高速钻去除龋坏部分过程中，如果离牙神经比较远，龋坏比较浅，是没有明显的感觉的。如果龋坏比较深，接近牙神经，可能疼痛比较明显。在牙齿充填之后，材料的膨胀也会对牙髓有一定的刺激，会导致牙齿的疼痛。