新生儿黄疸的正常范围与婴儿的日龄有关,也与婴儿是否早产有关。一般新生儿在出生后会出现黄疸,通常有60%左右,主要是一种暂时性的黄疸,从出生2-3天就会出现黄疸,5-7天达到高峰,7-10天恢复到正常。在分娩24小时内,如果皮肤检测黄疸超过6mg/dl,48小时超过9.0mg/dl,72小时超过12.1mg/dl,属于病理性黄疸。不过,由于早产儿的肝脏还没有发育完全,所以皮检的黄疸比较高,三天的黄疸值高于15.7mg/dl。
新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。另外,生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种现象下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗。
黄疸正常值成人一般是低于17.1umol,小儿黄疸一般不超过15mg/dl就属于正常。黄疸升高,成人可能是溶血病,胆囊结石,肝硬化,肝癌,急慢性肝炎等疾病导致的,黄疸过高可以引起皮肤,巩膜黄染,还可以引起一些严重的并发症,需要及时治疗,幼儿出现黄疸增高,可能是生理性的,一般是七到十天可以消失,持续时间长有可能是病理性的,需要及时治疗。
正常成年人的黄疸指数范围在1.7-17.1μmol/L之间。如果病人的指数超过17μmol/L,介于17.1-34.2μmol/L之间,此时多称为隐性黄疸,也就是虽然病人有胆红素的升高,但是在临床上肉眼看不出黄疸的表现,既没有巩膜以及皮肤的黄染。如果病人胆红素高于34.2μmol/L,此时多称为黄疸。
未结合胆红素达到342umol/l至427umol/l以上,可以透过血脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,早期症状表现为嗜睡,吸允反射减弱,肌张力减低,如果黄疸持续一段时间没有得到有效的控制,可能会因呼吸衰竭或者是肺出血而死亡,应积极的治疗,及时的查找病因,去除病因。
幼儿的黄疸指数不超过正常范围,但是如果黄疸指数高,每天早晚必须给孩子喂固定的白开水,白天应该喝适量的水,这样孩子可以尽快排出体内的黄疸。如果母乳喂养好,如果喝配方奶粉,加水。当新生儿黄疸指数高时,给孩子一些葡萄糖水,在水中加入葡萄糖,然后喂孩子喝。这是消除黄疸的有效方法。新生儿的红血球较多,则代谢废物也多,而幼儿的肝脏不成熟,因此胆红素不易排出,所以比较容易产生黄疸,这样形成的黄疸被称为生理性黄疸,这种黄疸除了皮肤、眼白泛黄以外没有其他症状。不需要特殊的治疗就可以消退,通常在一定天数内会消失。