肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。
右肺下叶磨玻璃结节可能性疾病较多,如炎症、增生、废物堆积、类似于疤痕的组织结构等。在超过50%抽检人群中通过CT观察,均可发现肺部结节现象,主要原因与环境的污染、抽烟等因素有关。另一方面原因与胸部CT在体检中普及有一定的关系,肺部结节在体检时70%以上都为良性结节。
右肺下叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染,不需要过度紧张,如果肺磨玻璃小结节小于5mm,甚至3mm以下,认为它属于微小结节,多为良性,不需要特殊处理,1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺下磨玻璃密度小结节在6-8mm之间,呈生长性改变,需要警惕该结节是否发生恶变。
最常见的因素是炎症感染性因素,当磨玻璃结节直径在5-15mm之间,最常见的因素是炎症感染,因感染而形成的结节团块,比较圆润和周围组织不易粘连,并且有丰富的血管从中间穿过。
最常见的是良性的病变,主要是炎症反应所导致的,比如细菌、结核分枝杆菌、真菌导致出现炎性结节,也可发生在炎症完全治愈以后,留下肺部不同程度多发的纤维化、钙化的结节病灶。
右肺上叶结节是提示右肺上叶段存在一个实变影,主要考虑为炎症、结核、肿瘤的可能性,建议进一步检查,目前是可以采取抗炎药物治疗的。平时注意防护,注意休息,避免熬夜,多饮水。