妇女妇科疾病的类型较多,在有临床症状的时候,先要进行妇科检查和白带化验,可初步判断生殖系统是否存在器质性病变,是否有妇科炎症。如果是阴道炎,应该进行分泌物细菌培养以及真菌培养等实验室检查。所有辅助检查也需综合考虑,例如阴道超声、盆腔超声等,或盆腔核磁检查结果,以排除妇科疾病。此外还有一些特殊情况,比如患有子宫内膜异位症等疾病,也要在医生指导下做好治疗方案。对妇女有月经周期异常,可作激素六项,对性腺轴作用的认识。如果卵巢早衰患者,建议检测性激素水平。当盆腔囊肿的性质无法清楚的时候,妇科肿瘤标记物的检查可抽血样。子宫肌瘤和卵巢腺瘤要注意治疗后随访。对存在外阴、阴道的,宫颈赘生物,可通过手术切除作病理组织学检查,以澄清其性质。
妇科检查前需要保持局部卫生,还应在检查前排尿。如果病人要做好明天要到医院就诊的准备,第一件事情就是要保持干净,其次要保持外阴的卫生,同时要谨记不能用阴道药物,也不能同房。其他情况下,可以考虑做其他的治疗,但是如果只是做妇科检,需要特别的注意,这样会影响到患者的检测。而且,在做妇科检查的过程中,一定要将膀胱全部排空。
女性在做妇科检查之前要注意避免月经、避免同房、阴道用药、注意饮食、生活习惯等。在做妇科检查的前一天,一定要保证没有来例假,这样可以避免一些检查,比如做白带常规检查、宫颈检查、阴道镜检查等。月经来潮后最好不要去医院做妇科检查。避免性交或使用阴道药物,以免在采集的标本中混入精液和药物,从而影响检测的准确度。
宫颈炎要做以下妇科检查:1、妇科检查可见宫颈充血、红肿,伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。2、白细胞检测检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野,阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。3、病原体检测做宫颈分泌物涂片或细菌培养,寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。
阴道瘙痒被认为存在于阴道炎中。去医院进行妇科常规检查和阴道分泌物检查基本上可以做出明确的诊断。如果有炎症,可以选择一些药物,积极清洁和药物堵塞治疗有助于改善。治疗期间,应禁止性生活,饮食应清淡,多喝温水。
妇科需要做的检查基本就是直接的妇科检查和超声检查。妇科检查的内容主要是看阴道通畅度、宫颈是否光滑,有没有阴道壁红肿、分泌物增多,有没有宫颈表面囊肿、息肉等。另外还可以做双合诊,看有没有宫颈摇摆疼,有没有双侧附件区的疼痛和肿物;通过这些检查可以直观地判断阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂和息肉等。另外一个基本的检查就是妇科超声检查,可以看子宫的大小、形态,双侧附件区有没有肿块等。