处理牙齿表面发黑就应该去医院检查一下，如果是单纯的色素沉着没有形成牙齿龋齿，那么就不用担心好好刷牙就可以了，如果真的已经坏了，那么就要尽早进行补牙治疗了。它们很有可能是牙齿窝沟有色素沉着。
一般来说，小孩牙齿黑需要根据不同情况采用不同方法进行改善，具体如下：
正常情况下，如果是因为食物或饮料造成的小孩牙齿黑，可以通过洁牙治疗进行改善；如果是因为龋齿等原因造成的小孩牙齿黑则需要去除坏死组织来进行治疗。
建议患者注意饮食习惯，少喝咖啡、可乐等饮料，少吃甜食，养成刷牙的好习惯，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
牙齿表面发黑有可能是由于口腔卫生差的原因所导致的，半年到1年进行1次洁治也就是洗牙。也有可能是由于牙齿曾经受过外力撞击，导致牙齿的牙髓坏死，这时牙齿没有营养供给，就容易出现发灰发黑的现象。
可以采取超声洗牙或喷砂抛光等去除，可能是色素沉着，患者抽烟或者喜食色素比较重的食物，没有及时漱口，就有可能会导致色素沉着牙齿发黑。龋病是指细菌等多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏。
去除儿童牙齿发黑需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，要想不再继续发黑，要养成良好的刷牙习惯，在每次进食以后，加上睡觉前都要认真刷牙。
牙齿表面发黑可能是龋坏。龋坏一般是从窝沟点隙处开始，再逐渐向四周扩散蔓延，最明显的临床症状就是牙齿表面发黑。及时去医院就诊，可以在祛净腐坏组织的前提下，进行充填治疗即可。可能是色素沉着。抽烟或者喜食色素比较重的食物例如咖啡等，容易造成色素沉着。可以去医院进行超声波洗牙或者喷砂洁牙，即可去除牙齿表面发黑物质。