问题分析：你好，根据你描述的情况，应该是餐前应用的胰岛素量不足，或者是您吃饭的量比较大，没有特别好控制饮食，这种情况可以不用换药，可以选择两种方案
指导建议：第一种方案，可以在继续饮食控制的基础上，餐前适当再加1到2个单位的胰岛素，睡前不变，第二种方案，保持原来胰岛素量不变，阿卡波糖可以加到100毫克一次，一天三次，与第一口饭同服，而不是餐前服用
急性胰腺炎引起血糖高，需根据具体情况进行判断，具体如下：
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎引起血糖高，大多是因为病发时胰岛被大量破坏，通常可以治愈。但如果是出血坏死性胰腺炎，可能会导致糖尿病。
在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激，适当进行体育锻炼，避免劳累，低脂少渣、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。
高血脂可导致急性胰腺炎，而且每年的发病率都会增加。
高血脂引起的急性胰腺炎是由甘油三酯引起的，其原因是甘油三酯高，导致血液高凝，同时还会损伤血管内皮细胞，造成血栓，影响胰腺微循环，严重的还会导致胰腺坏死、缺血。
三酸甘油在酶的作用下会发生水解，生成游离脂肪酸，对毛细血管的内皮细胞和胰腺细胞有毒性反应，导致酸中毒。
通常情况下，引起急性胰腺炎的主要的原因是胆管病变。
胆道蛔虫、胆囊炎、胆结石、胆管炎等疾病都可能引起急性胰腺炎。所以，这种由于胆管病变而导致的急性胰腺炎，又叫“胆性胰腺炎”。另外，不良的膳食习惯，例如：频繁进食，频繁喝酒等。会导致胰酶的分泌增多，也会引发高血脂，从而引发急性胰腺炎。如果是十二指肠乳头炎、感染、外伤、药物、手术等，都会导致这种情况。
急性胰腺炎的病因比较复杂，首先要考虑是自发性胰腺炎，可能是体内胰酶激活引起的，与受凉或局部创伤有关，多表现为恶心、呕吐、腹痛等症状，如果不及时治疗，可能会出现休克或猝死。也可能是蛔虫感染引起的，如果感染了蛔虫，胰腺也会受到威胁，诱发急性胰腺炎，多会出现腹痛、发热等症状。一般建议到正规医院进行治疗，避免病情加重。
通常情况下，急性胰腺炎的症状主要是由胆道疾病引起的。具体情况分析如下：
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应，胆道疾病患者患上急性胰腺炎的可能性较高，患者一般会出现呼吸困难、腹胀、呕吐、腹痛等症状。
建议急性胰腺炎患者可以按照医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、注射用甲磺酸加贝酯、注射用乌司他丁等药物进行治疗。