补牙根管治疗的步骤，首先在牙齿上面打个洞然后把根管清理干净，在根管里面反复的冲洗把里面的细菌和脏东西冲出来，再封上消炎的药物。其次过一到两个星期后，用药物把根管消毒，还有再取出药物填上永久性的填料。最后根管充填好了以后再给牙齿做树脂修复和冠状修复。
未累及神经时可以考虑补牙。临床上去净腐质以后，用充填材料直接充填即可。由于病因导致牙齿神经受累，出现自发性、持续性疼痛时应给予根管治疗，去净腐质以后还应去除牙髓，根管预备，根管消毒，再给予充填治疗。
补牙根管治疗是针对牙髓和根尖周疾病进行治疗的一种手段，具体做法是开髓以后，将牙髓腔和根管内的感染物质和残髓清除干净，一般是使用拔髓针，清除干净这些感染物质之后，进行机械性的预备用根管扩大针或者机扩针，把有感染的组织清除干净，然后进行化学药物冲洗。
疼的。第一次处理应该是杀神经处理，第二次是取出失活剂，同时进行根管处理，下一步是根管充填，及牙冠处理。杀神经及拔神经是最疼的，以后再治疗是不会疼痛。时不要吃甜食，注意口腔卫生，每天早晚刷牙，三餐后也应及时刷牙。
补牙的填充物掉了，重新再补就可以了。但是一定要弄清楚是什么原因掉的，这样就可以在第2次补牙的时候避免这个问题，正常来说，如果牙洞太深，就会给补牙增加难度，或者牙洞洞形没有做好也会影响补牙效果，致使补牙填充物容易脱落。如果真牙的牙壁太薄，可做牙冠。这样就等于给牙穿了一件衣服，既美观，又能保护牙齿。
根管治疗后的牙齿，有的原本龋齿严重，牙质缺损很多，或因根管治疗要将牙髓腔打开，以便于将牙髓腔清除干净，因而使牙本质丧失一些齿质。且做完根管治疗的牙齿，失去了牙髓腔中神经，血管，淋巴等营养供应，使得牙齿本身变得比较脆易断裂。如果不做牙套保护，有可能会引起牙齿劈裂，一旦牙齿劈裂，只能拔除，所以，根管治疗后的牙齿通常会做牙套来加以保护。