4年的手术疤痕要根据疤痕的形成原因、疤痕的面积、疤痕的类型来选择合适的治疗方案。常见如下：
1.非外科治疗主要有激光、放射、药物、冷冻等，但是对于长期、大面积的伤疤并不适用。
2.手术方法主要有疤痕切除、皮肤移植、磨削、组织扩张等，适合面积大、疤痕深、时间长的疤痕，但是通常都要进行多次手术，皮肤移植，时间长，供皮区也会有疤痕。
需注意，无论采用何种方法，除疤只是改善，并不能完全消除。
一般情况下，手术疤痕，患者可以考虑通过药物治疗、手术等方法去除。
1.药物治疗：手术如果伤口较大，可能会导致皮肤留下增生性疤痕。患者可以在医生的指导下外敷中药进行治疗，可以用丹参、川穹、苦参、甘草等中药材熬成汤药后敷在患处。
2.手术治疗：如果手术疤痕比较严重，面积广、体积大。患者可以通过手术进行治疗，一般可以选择植皮术进行治疗，但治疗起来难度比较大。
疤痕分为两种情况，一是普通手术疤痕，通常不用切除，疤痕自己也不能切除，只有大小疤痕才可以切除，这种情况属于美容范围，用美容方法将其切除或缓解。
部分病人自身存在瘢痕体质，切掉后瘢痕可能会突出皮肤表面，较正常人瘢痕更重，看得非常痛苦。但体质是在手术前后都应评估的，如何才能达到最佳手术方式，同时又能减少瘢痕的产生，最后也许还得通过美容，康复方式才能得到改善。
通常情况下，20年手术疤痕可以通过疤痕皮肤磨削术、冷冻治疗等方式去掉。
1、疤痕磨削术：疤痕磨削术主要是使用医用电砂轮，对疤痕皮肤进行打磨，从而去除20年的手术疤痕。
2、冷冻治疗：患者有20年手术疤痕，可考虑进行冷冻治疗。该方法主要以液氮冷冻的方式，让疤痕组织的温度达到最低，从而让组织坏死，达到祛除疤痕的目的。
手术留下的疤痕也可以去除，现在有很多去除疤痕的方法，可以根据自己的伤疤状况选择，优先进行激光手术，因为激光手术的费用不是特别昂贵，大约在3000元到6000元之间，去除效果相对较好。
没有异物所引起的疤痕增生，如果有，可以考虑再次做手术切除。如果仅仅是增生，没有异物，那么可以考虑做激光治疗。假如手术疤痕本身比较纤细，也不太明显，不建议再做任何治疗。
