前交叉韧带撕裂伤应做以下处理。
1、交叉韧带损伤早期,应对患肢制动,冰敷膝部。
2、前交叉韧带撕裂可以进行保守治疗,主要是康复锻炼。对于年轻患者应手术治疗,进行韧带重建,应在术后3-4周在医生指导下开始功能康复锻炼。
在恢复期间,建议患者不要进行剧烈运动,可以适当活动,多休息,饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,促进新陈代谢,有利于病情的恢复。
一般右膝前交叉韧带损伤表现是局部关节疼痛、肿胀等。
右膝关节的前十字韧带可以保持关节的稳定,可以防止小腿过度向前滑移,一般是因为急性创伤造成的,例如:关节的扭转,如果是因为关节的扭转,造成了一定程度的损伤,从而会出现一些炎症细胞因子,例如:前列腺素、肿瘤坏死因子等,还有可能会造成周围神经的损伤,从而造成局部的疼痛。在运动关节的过程中,会出现明显的疼痛,因为韧带的受损会造成血管断裂,造成大量的大出血,从而造成严重的关节水肿,同时也会对膝关节造成一定的破坏,从而造成关节的功能紊乱。
如果是前交叉韧带断裂是非常严重的,如果是前交叉韧带撕裂不严重。前交叉韧带断裂可以导致膝关节极不稳定,活动后膝关节前移明显增大,抽屉试验阳性,如果下肢活动后,会并发半月板及关节软骨损伤,导致严重的并发症。所以当确诊后需要及时进行关节镜治疗将其修复。
一般4~6周能恢复,胫骨平台撕脱骨折,如果是髁间隆突撕脱骨折,多伴有前交叉韧带松弛,石膏固定多用于I型,也就是最轻微的撕脱骨折是有可能愈合的。可以复查x片判断骨折愈合情况。如果骨折愈合,可以适宜下地。日常可以做踝泵锻炼、股四头肌收缩舒张锻炼来促进肌肉恢复。
对老年人膝关节前交叉韧带损伤后患者来说,需要清楚人体损伤轻重,这样才能决定具体治疗方案,不然可能延误患者治疗遗留后遗症。
但对前交叉韧带损伤相对较轻者,选用保守治疗是完全有条件的,严格支具外固定保护约一个月,再去外固定、烫洗增强关节屈伸活动以恢复患者关节活动度正常值。
若前交叉韧带损伤很重,且前交叉韧带损伤后核磁共振表现为完全破裂时,抽屉试验呈阳性反应。对此类患者,需要主动接受韧带修复和重建手术,一般费用也较昂贵。手术后需严格重视休息保护并积极做好刀口换药和消毒工作,预防感染、使用抗凝等药物防止血栓形成。
膝前交叉韧带损伤是否能爬楼,需要根据患者的病情来判断。
前交叉韧带损伤的患者,在初期是不能攀爬的,因为前交叉韧带损伤会导致关节不稳定,并且会有明显的疼痛。另外,爬楼梯时,前交叉韧带的修复会受到一定的影响,甚至还会加重。因此,前交叉韧带损伤的患者,在初期是不能攀爬的。要做抽屉实验,要做好配合治疗。抽屉试验+,膝关节核磁共振检查,发现前交叉韧带完全断裂,要进行韧带修复重建手术。一般情况下,需要进行腰硬联合麻醉和全麻,前交叉韧带的修复和重建,一般采用对侧的半腱肌或人造肌腱进行修复。