膝关节置换通常2-3个月左右恢复,建议注意日常护理,具体分析如下:
膝关节置换术后的第二天可以扶助行器下地站立,可以在床上进行膝关节的屈伸、股四头肌和踝泵的训练。在此之后,每天逐渐增加步行的次数,使用助行器步行六个星期,六个星期后,可以脱下助行器自己走路,慢慢的延长步行的时间和距离,在这段时间内,继续训练,术后2-3个月左右,如果锻炼比较理想,可恢复到正常。
髋关节置换术后假体松动可需要全面翻修或者二次置换。髋关节置换术后,假体松动。在进行外科治疗之前,要对髋臼、股骨柄、内衬等进行鉴别诊断。同时要明确原因,比如有无菌松动、感染等。感染性松动应做全面翻修、二次置换或必要时进行一期翻修。如果是单一部位的无菌性松动,需要根据患者的具体情况,选择合适的假体部件进行替换。假体松动要引起足够的重视,及时的诊断,避免病情进一步恶化,延误了最佳的治疗时间。
人工髋关节置换后,由于长期的磨耗,导致假体松动。这些内容包括:
1、无菌性松动,关节面有轻微的摩擦,会导致骨质疏松,导致骨质疏松。
2、感染后出现松动。
3、外伤,从高空跌落,会导致骨折。有时不会出现断裂,导致假体的沉降产生松动。
4、自身原因,比如骨质疏松症,假体的寿命会比较短。
整个固定的过程分为远端固定、近端固定、水泥固定、生物固定,根据固定方式的不同,发生松动的可能性也会有所不同。
避免人工股骨头置换术后假体脱位,除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外,术后保持息患肢好的位置是很重要的,在病人尚未完全清醒前应使用三角架将双下肢外展位固定,术后卧床休息2—3周,给病人翻身时可以应用大气垫、小枕头、砂袋、毛巾等对身体进行支撑,以保证病人身体支持面大,安全舒适。
膝关节表面置换术后恢复为长期过程,分为三个阶段,手术阶段、锻炼阶段和康复恢复阶段。术后第一天,做床上运动、肌肉锻炼,术后第二天下地进行站立、行走锻炼,之后逐渐进行伸直屈膝锻炼。拆线两周之内膝关节锻炼活动度要达到屈曲90-110度左右,后期康复锻炼主要是增加膝关节活动度和股四头肌力量,增加膝关节稳定性。通过2个月适应锻炼,基本能够达到正常关节功能。
髋关节脱位是髋关节置换手术中最常见的并发症之一,在髋关节置换术后早期,如果发生髋关节脱位,需要进行手法复位。复位后需要卧床1个月,避免人工髋关节的过度活动,避免再次发生脱位。可以通过适当的休息来改善人工关节周围的关节囊、肌肉等软组织的修复,从而避免髋关节脱位的再次发生。髋关节置换术后反复发生髋关节脱位,一般都会选择翻修手术。因反复发生的髋关节脱位,多数是因为关节假体的安装位置与假体的安装不当,造成关节不稳,反复脱位。通常还可以进行翻修,将假体的位置重新固定,这样才能起到治疗的效果。