问题分析:导尿管自行拔出致尿道损伤出血,这期间能做前列腺手术吗?
指导建议:应留置尿管,采取尿管压迫,出血可逐渐停止。或让医生用药止血,出血停止后,择期行前列腺手术即可彻底治愈。
尿道损伤可出现疼痛、出血、排尿困难、尿潴留等症状。
尿道损伤多发生在男性,损伤以球部和膜部为多发部位,分为开放性和闭合性损伤,前者由锐器伤所致,后者常因包括尿道内器械操作所致的损伤和骑跨伤、骨盆骨折等引起的尿道球部和膜部损伤。尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重;后尿道损伤时表现为下腹部疼痛;前尿道破裂时可见尿道外口流血;尿道挫裂伤后因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛,发生排尿困难;尿道断裂时发生尿潴留。
尿道损伤要6个月恢复。
尿道损伤是一种很常见的疾病,需要多长时间才能恢复,要看患者的情况。主要是看尿路损伤的严重程度、治疗方式、尿路损伤的病因。如果不是特别严重的尿路损伤,及时的处理,及时的进行尿道吻合器手术,或者是尿道会师手术,一般术后两个星期就能完全康复。如果是上了膀胱造瘘,那么要做第二次尿道重建手术,恢复的时间会比较长,一般要三个多月。
造成后尿道损伤的原因有三:创伤、医源性损伤、穿刺损伤。
骨盆骨折的原因很多,比如车祸、高空坠落等,都会造成后尿道破裂。医源性伤害是指在进行医疗内镜手术时,比如通过尿道前列腺电切术,或是通过膀胱经尿道电切术,会对后尿道造成伤害,造成部分尿道撕裂。随着内窥镜手术的增多,后尿路损伤的发生率也随之增高。穿刺伤的原因是利器穿透,造成会阴、后尿道的损害。
尿道损伤多见于泌尿系统,对尿道损伤病人,通常以男性多发。尿道损伤者,饮食上,仍应充分注意,通常,以清淡为主,和易消化食物居多。
患者对辛辣、刺激性食物通常不可以食用,对较油的食品,亦建议设法不食。因为,这类食品若是食用较多的话,对尿道损伤愈合可产生不利作用。尿道损伤患者经常食用新鲜蔬菜、新鲜水果,将有利于病人病情恢复,还可适当增加营养丰富食品。
男性尿道损伤表现可能是疼痛,出血,排尿困难,尿外渗等。
男性尿道损伤以疼痛、出血、排尿困难和尿外渗为特征。女性尿道损伤则包括膀胱破裂、阴道脱出和会阴裂孔疝。男性尿道损伤包括骑跨伤造成球部损伤,或骨盆骨折、高处坠落伤造成尿道膜部损伤,前尿道损伤病人以尿道外口滴血最为多见,大量血尿,同时伴有疼痛,病人将拥有阴茎、阴囊严重胀痛。在治疗上,一般都采用开放性手术进行处理,但是对于一些严重病例,需要对其采取开放术和闭合性手术相结合的方式来解决。若后尿道破裂,病人可因排尿不畅导致尿潴留,病人可有尿液外渗。