牙齿有洞能否直接补上通过看牙齿上的洞，先看洞的大小以及牙髓是否受累，牙髓完好的话，龋洞不大，可以行充填治疗，如果牙冠洞烂的较大，做完充填治疗后需要做一个固定单冠修复，如果牙髓有炎症，先处理牙髓，做牙髓行根管治疗术，如果洞不大，可以直接充填，如果牙冠洞较大时需要打桩，然后充填，然后再做一个固定牙冠修复。
龋齿洞补上能用多久要根据补牙材料、位置等来判断，具体分析如下。
大多数患者都知道龋齿如果有洞需要补牙，但并不是说有洞就能永久保留。能不能永久保存取决于很多因素，首先，如果所用材料较差，使用时间可能较短。材料越好，使用时间越长。如果龋齿是颌面的洞，中龋或者深龋，这些洞补完后很难脱落，可能需要几十年。如果发生在牙颈部或者牙龈附近，或者龋齿位于牙龈下，那么牙龈周围的龋齿很容易脱落，可能是一年半年。
牙洞太大可以治疗，但与小牙洞的治疗原则是不一样的，小牙洞可以直接充填治疗。牙洞太大说明牙冠缺损的就多，造成的疾病从性质上就不同了，首先要根据临床症状确诊是什么疾病。
牙上有个洞一定要补的，牙齿有洞是牙齿龋坏的一种表现，是细菌感染牙体硬组织发生的一种破坏性疾病。需要尽早进行牙齿的充填治疗。如果不及时补牙，细菌进一步感染达到牙髓组织，引起牙神经发炎，会出现明显的临床症状。
门牙的牙龈或者龈钩以下的龋齿，这种龋齿补牙的牢固度是不够好的，容易脱落。门牙龋齿补上是不是牢固，并不是取决于是否在门牙上面，而是取决于龋齿的发病部位和填材料的限制，也取决于患者的自我维护。