一般情况下，五岁宝宝牙黑了需要补牙。
需要去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，进一步明确诊断，如果乳牙颌面出现广泛龋坏时，需去除腐坏的牙体组织，使用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果不及时修补，乳牙的龋洞内会残留大量的食物残渣，坏牙体组织使龋洞扩展，会引起剧烈疼痛，平时注意早晚好好刷牙，饭后及时漱口，尽量避免碳酸饮料，养成进食后立即漱口的习惯。
牙里面发黑，如果是牙齿发生了龋坏，没有明显疼痛，检查也没有露牙神经，可以用牙钻去除发黑腐烂的牙质，直接补牙，避免继续加重。已经出现明显疼痛或者露牙神经了，就需要做根管治疗了。如果牙齿发黑是牙结石或者色素沉着导致的，可以做超声洁牙，配合牙面抛光，彻底去除。平时注意保持口腔清洁，定期洗牙，使用含氟牙膏刷牙，预防牙齿龋坏。
主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去正规的医院口腔科进行充填修复治疗，改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。
先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛。
孩子换牙的话，一般在12岁左右的时候会完成乳牙的全部替换，在18岁之后会长出第3磨牙，也就是我们说的智齿。要保持孩子的口腔卫生，如果孩子牙齿出现根尖炎症的话，是需要及时的治疗的，防止影响到恒牙的发育。
