肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括肝细胞癌,大约占百分之85到90。还有就是肝内胆管细胞癌,只占到了百分之10左右的比例。还有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的,这种称之为混合型。
肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌,约占全部胆管癌的60%左右。癌组织易侵犯肝动脉和门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移、淋巴结转移,也可向邻近器官胰腺、胆囊侵犯。
肝内胆管细胞癌是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。ICC约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%。ICC是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。[1]ICC早期无明显临床症状,多数病人发现时已失去手术时机,因此对ICC的早期诊断和及时治疗提出了更高的要求。
常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。