问题分析:您好,根据描述,患者病情比较复杂,有高血压和冠心病病史,目前有动脉栓塞导致的肠缺血坏死。
指导建议:这种情况需要考虑做肠道切除手术,以免出现全身性感染,引发败血症。但是,需要先控制血糖,血压,在血糖血压稳定,心肺功能正常的情况下,才能考虑手术。
确诊的迟早与本病的预后有密切关系。原来有心脏血管病变而易发本病的患者,一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病时,应经积极准备后,行肠系膜上动脉造影。如发现栓塞和血管痉挛时,可用输液泵向动脉内持续输入罂粟碱30~60mg/小时,尚可试用溶栓治疗。如疗效不显著,应早行手术探查。方法有:肠系膜上动脉取栓术,腹主动脉或髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合术,术后用肝素、右旋糖酐等药物抗凝治疗,如肠曲已坏死,需作肠切除术。
指导意见:血栓的形成基本上和平时的饮食及作息时间有直接的关系,建议你在治疗上除了溶栓之外,进行复查,如果没有缓解,还是建议你手术进行治疗。
病情分析: 测试测试测试测试测试测试测试测试测试测试测试测试测试测试测试测试
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