潜血3+已经四年了时而有蛋白

问题分析：您好，根据症状显示，是有尿潜血和尿蛋白阳性，关键要警惕有肾功能异常。
指导建议：请说明近期的肾功能，尿微量蛋白检查结果是否正常，有无做尿红细胞形态分析和腹部彩超检查，来查明血尿的原因，日常有无腰酸腰痛，水肿，乏力等症状，以便于我们判断清楚病情。

尿潜血三个加表示小便里面有大量的红细胞。可能是因为尿路感染，泌尿系结石，泌尿系肿瘤等导致的小便出血。泌尿系感染患者，因为炎症刺激，血管通透性增加，局部水肿就会出现小便里面带血的现象。泌尿系结石患者主要是因为结石划伤输尿管黏膜，尿道黏膜而出现出血。泌尿系肿瘤导致的出血，是无痛性进行性的肉眼血尿，跟肿瘤自身出血有关系。

需要去泌尿外科就诊行泌尿系彩超泌尿系ct相关检查，明确具体病因。如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿通常需要行手术治疗，如果是由于泌尿系感染造成的炎症性血尿一般通过敏感的抗生素治疗即可，对于有慢性肾炎，前身凝血机制异常引起的血尿通常需要进一步检查凝血机制，给予相应的治疗。

问题分析：你最后一次尿蛋白一个＂十＂，比之前明显改善。结合你的高血压病史，首先要考虑高血压肾损害。另外，你的肾功能报告没有看到，近期服药史也不清楚，不能明确诊断。
指导建议：建议你到医院肾内科进一步检查24小时尿蛋白定量、血常规、血糖、乙肝两对半、尿红细胞形态、泌尿系彩超等，进一步明确肾功能情况，由肾内科医生调整降压药的种类。必要时肾穿活检，争取早诊断、早防治肾功能进一步损伤。主意休息，优质蛋白饮食。慎用对肾功能有损害药物。

iga肾病属于病理诊断，主要是肾脏病理联营工见肾小球系膜区，以iga或者是以iga为主的免疫复合物沉积。iga肾病临床表现不同，治疗也有所不同。iga肾病的治疗是以减少尿蛋白为主要目标，不是以消除尿潜血为主要目标。所以iga肾病从单纯尿潜血会到尿蛋白，导了尿蛋白病情是逐渐加重，治疗也会逐渐加强。

出现了尿蛋白和尿潜血是需要治疗的，因为这有可能是出现了泌尿系感染所以导致出现了尿蛋白和尿隐血的症状。所以应该去医院找相关的医生进行药物治疗。一周之后复查，如果复查结果还不正常，可以进行肾功能的检查和泌尿系彩超的检查。