不论是急性根尖周炎，还是慢性根尖周炎，程度轻微的情况下可以进行根管修复，以保留患牙。
当然，如果根尖周炎还伴有牙周炎、牙槽骨明显吸收、牙齿松动的情况下，这种情况下进行根管治疗效果并不会很好，虽然牙齿不会出现疼痛感，但是牙齿会出现明显松动的情况，这时可以考虑拔牙，并且需要结合牙位，如果是智齿的情况，可以拔牙。当然，如果智齿的位置比较好，也建议可以保留。
因为牙根不拔除，随时都有发炎的可能性，特别是假牙压迫受力之后，残根发炎的几率就会更高。第一步就是要拔除牙根，让牙槽骨恢复3-4个月，这样才考虑最后的镶牙修复。假牙有很多修复方式，比方说种植牙或者固定牙以及活动牙。
智齿发黑了，应该考虑开始出现智齿的龋齿，要将智齿进行预防性的拔除。因为智齿的位置比较偏靠后，局部的刷牙等清洁可能不会特别到位，很容易会导致智齿的龋齿。智齿对于咀嚼的作用并不大，又出现了龋齿的倾向，这时候就可以进行预防性的拔除，来预防智齿出现严重的龋坏，近而导致牙髓炎、根尖炎的可能。
不用。烂成只剩下牙根也不一定得拔除，这主要得看牙根是否完整，第一不完整的牙根低于牙龈部分较深，甚至引起还会松动，这种残牙不宜久留得趁早拔除，第二完整的牙根高于牙龈，即使没有了牙冠，依然还是有救的，可以做桩冠修复，与根管治疗有点类似。
烂牙只剩牙根了拔掉需要80元-200元左右。牙齿龋坏严重导致牙冠大部分烂掉，只剩牙根，可以到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿牙根的情况，医生再针对性的治疗。
龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。