智齿不一定要拔掉。如果智齿长的位置不影响吃饭，也不出现不适症状，就不需要拔掉。如果智齿长的位置没有对牙，影响吃饭，还出现了牙髓炎、龋齿、根尖周炎，有时还出现疼痛，就需要拔掉。建议在平时要注意口腔卫生，饭前饭后要用生理性盐水漱口，不要吃甜食。
智齿如果发生龋坏，先要看龋坏深度。如果龋坏不深，而且智齿萌出的位置、方向比较好，有对颌智齿和对颌的智齿有一个良好的咬合关系，可以发挥很好的咀嚼功能，不建议拔除龋坏的智齿。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
牙齿在发炎的时候是不能拔的，因为炎症会随着拔牙创向下或上扩散感染，进一步引发间隙感染，再严重导致败血症等一系列并发症，所以必须先消炎等炎症消除或控制了才能拔牙。
儿童长出了双排牙通常是需要拔掉的，及时到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科、口腔颌面外科，将滞留的乳牙拔除。主要是因为颌骨发育不良，没有足够的位置，让恒牙萌出的过程当中没有顶着乳牙牙根吸收，乳牙没有脱落，但是恒牙要萌出，所以形成了双排牙。
