二甲双胍的降糖机制中能增加肌肉，脂肪组织对葡萄糖的摄取，能增加胰岛素的敏感性，就会减轻高胰岛素血症。而胰岛素能促进机体蛋白和脂肪的合成，高胰岛素血症减轻了，体重会有所下降，另外二甲双胍有一定抑制食欲的作用，吃饭会减少，二甲双胍还能减少肠道对葡萄糖的吸收。
二甲双胍片通常不能用于减肥。
二甲双胍片为降糖药，更适用于血糖水平过高者，服后可调整血糖水平，实现血糖稳定，没有任何减肥作用，一般情况下不可盲目食用，如出现盲目用药，可引起血糖水平波动，易造成低血糖，可造成严重后果。
若是需要减肥，就尽量不盲目吃药，避免给身体造成更严重后果，需坚持运动锻炼，并且尽量清淡饮食。
二甲双胍减肥，是因为它可以抑制食欲，减缓肠蠕动，人不想吃饭了，体重肯定会减轻的，正常人二甲双胍可以每天吃三次，每次吃一片，如果有胃肠道症状，尽量饭后服用。尽量两餐之间少吃零食。制作食谱，合理膳食。
这种药物减肥一个月就可以见效。但是正常人是不能够选择这种药物减肥的，不仅会造成低血糖的情况，而且会引起内分泌水平的紊乱，它主要是降糖药物，主要是通过减少肝糖原的输出，改善胰岛素抵抗以及减少小肠内葡萄糖吸收来起效。
二甲双胍片可以抑制食欲，减少脂肪的摄入等作用，所以二甲双胍有一定的减轻体重的作用。减肥尽量还是依靠饮食控制和运动锻炼，如果准备使用药物减肥，必须经过专业医生的指导。