地包天矫正拔牙通常是不痛的，因为会使用麻醉剂。
地包天又称反颚，是指下颚向前生长，下颚的牙齿覆盖在上颚的牙齿上，也就是下颚的牙齿在上颚的前面。地包天要纠正，可以拔牙，但通常拔牙是不会感觉到疼痛的，因为在进行矫正拔牙时，需要使用局部麻醉药，如果使用局部麻醉药，也不会有明显的拔牙疼痛。在拔牙后，患者要注意清淡饮食，不要过度刷牙。
地包天发生以后矫正方法有对于有不良习惯或者功能性因素导致的地包天，通过戴活动矫治器、功能矫治器可以把地包天解决掉，地包天的矫正要越早矫正越好；如果是比较严重的地包天，可以戴固定矫治器进行矫正。
要去医院口腔正畸科就诊，进行全面的检查，拍片子，取牙齿模型，做头影测量，然后分析测量模型，制定正畸方案。如果单纯的固定正畸无法矫正，需要配合正颌手术治疗。目前牙齿矫正比较有效的方法就是佩戴牙套，一般需要1-2年，佩戴时间越长效果一般越好。
地包天会随着时间越来越严重，会越来越往外倾斜，年龄小，可以及时的去矫正或者手术，成年后地包天不会有特别大的变化，可以道口腔矫正科进一步检查，如果是骨性的就需要正颌手术。
不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。