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糖尿病神经病变,手脚麻,刺痛

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病神经病变,手脚麻,刺痛,走路困难,小便排不出,大便干燥,胰岛素餐前打20个,没有食欲,疼痛难忍,吃代因片,或马非片止疼。有严重腰脱。有脑梗和高血压。想咨询现在能有有效的治疗手术吗?神经减压手术适合吗?哪个医院能做这种手术?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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陆丙丁 主任医师 阜新矿业集团总医院外科 三级甲等
擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、颅内海绵状血管...
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问题分析:糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、脂肪蛋白质代谢紊乱而出现的以血糖增高为主要表现的一类临床综合征。长期血糖控制不佳,会损害神经而出现病变。糖尿病手脚麻木伴刺痛是糖尿病周围神经病变的特征性表现。
指导建议:治疗上,应当积极严格控制血糖,同时,给予硫辛酸抗氧化,甲钴胺、维生素b1类药物营养神经治疗。经治疗以后,糖尿病手脚麻木及刺痛的症状会逐渐好转。
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相关问答

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。主要是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多常见,感觉异常有麻木、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病神经病变包括糖尿病自主神经病点和糖尿病周围神经病变。
周围神经病变主要表现为手和足远端的麻木,刺痛,感觉异常,脚踩棉花,发冷,出汗,糖尿病自主神经病变表现为心跳加快、胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便秘、腹泻便秘,还有神经源性膀胱,比如尿潴留,尿排不干净,属于糖尿病的自主神经病变,需要患者及时控制血糖指标,防止病情加重。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病神经病变等,可悬挂糖尿病专科或内分泌科、神经内科等科室。
糖尿病周围神经病变也有多种表现,包括感觉异常、运动功能障碍等。糖尿病患者的日常饮食应以控制为主,多吃含新鲜蔬菜、水果,食用粗纤维食品。同时要经常监测血糖。少食含淀粉类食品。同时要保持正常体重。适当增加体育运动内容。运动中尽量不要出汗。多饮水以提高排汗量。保持心情舒畅等都是有利于预防糖尿病发生发展的措施。同时,应定期对血糖进行监测,如有需要,可口服药物治疗。

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事实上,糖尿病神经病变可怕,取决于糖尿病神经病变的具体情况。
第一种就是糖尿病合并神经系统病变,这类患者病情比较严重,需要及时治疗,否则可能会导致死亡。二是自主神经病变,如周围神经病变,则手脚麻木,发麻,感觉不正常,这类患者通常处于相对较低的水平。如果是其原因造成的糖尿病周围神经病变,患者往往不自觉,只是感觉到肢体麻木,疼痛等症状。多数患者均能忍受,通过用药,血糖可以得到控制,能够让患者获得相对较好的临床疗效,但亦曾见到非常严重的糖尿病周围神经病变患者,痛苦大,影响休息和睡眠,每时每刻手和脚都会感到触电,这类患者很困扰。第三种是神经病变,这就是通常所说的糖尿病性周围神经炎,这是一种急性炎症反应性疾病,一般在发病前几天或者几个月内开始出现症状。
因此,糖尿病周围神经病变并不可怕与病变的轻重有一定关系。

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糖尿病神经病变是一种最常见的并发症,其原因是由于长时间高血糖会使糖基化产物在神经周围沉积,从而造成神经纤维变性,这与动脉粥样硬化血管病变、微血管病变、生长因子不够等因素有关,主要是由于中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等。
糖尿病周边神经病变是一种最普遍的疾病,其主要表现为:远侧对称性的多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发性局灶性神经病变、神经根性病变等。胃肠、心血管、泌尿生殖系统等是自主神经疾病的常见症状。

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有糖尿病神经病变的病人最好去医院检查,比如内分泌和神经内科。
如果糖尿病神经病变的病人的血糖不能很好的控制,就会造成神经病变,从而引发心脑血管疾病,发生脑梗心梗,周边神经血管阻塞。所以在日常要注意调整自己的血糖,不要吃高糖、高卡路里的食物,主食要控制在二两以下,多吃绿色蔬菜,包括白菜、菠菜、韭菜等。

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