手剥胎盘的原因

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手剥胎盘的原因
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周丹 副主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子...
手剥胎盘就是产妇在分娩后,随着孩子的出生并没有顺便带出胎盘,此时只能借助医生的手深入到子宫里把胎盘取出。临床上对于大多数的产妇都不需要进行手剥胎盘,因为一般随着胎儿的娩出,基本上胎盘都会随之排出,只有极少数产妇需要手剥取出胎盘。手剥胎盘常见于发生以下情况者:
第一、流产次数较多者。因为流产次数过多,子宫壁会被刮得较薄,易发生粘连,就会让胎盘粘在子宫壁上,不能自行排出。
第二、怀孕期间吃过保胎药者。因为保胎药或多或少会影响胎盘和子宫的指标,造成粘连和子宫内膜移位,这种情况也可能需要手剥胎盘。
第三、子宫痉挛导致胎盘被卡住者。有些孕妇因过度紧张或生产过度用力,而导致子宫变形,胎盘就被卡在子宫内难以脱落。
第四、产程时间过长或出现子宫收缩问题者。子宫收缩因产程时间过长而变得无力,也会影响胎盘的掉落,此时需要采用手剥的形式将胎盘拿掉。
[1]张滢.谈“手剥胎盘”莫色变[J].家庭百事通,2021(06):50.
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相关问答

胎盘早剥的原因如下:
出现这种情况是孕产妇的急重症,需要及时去医院进行检查,在专业医生的帮助下查明具体原因,再进行治疗。在怀孕期间孕妇应该定期去医院进行孕期的检查,多注意休息,避免过度的劳累,早睡早起,饮食上需要多补充营养物质,适当适量的补充钙,铁等微量元素,避免造成胎儿出现畸形,养成良好的生活习惯和健康的生活方式。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

确切发病机制不清,有血管病变因素,机械性外伤因素,其他因素如吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等,第一胎儿娩出过快,羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

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胎盘早剥多是因为以下原因造成的。
1.孕妇存在血管病变,比如孕妇合并妊娠期高血压疾病就有可能出现胎盘早剥的情况。
2.孕妇受到了外伤,比如腹部受到撞击,就有可能导致胎盘早剥。孕妇如果在孕期腹部受到了撞击需要及时到医院进行检查。
3.如果出现了宫腔压力的骤减,引起胎膜早破,羊水快速流出,也可能会导致孕妇出现胎盘早剥的情况。

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胎盘早剥常见的原因有孕妇血管病变,如果说患有高血压或者是其他的血管的问题,那么很容易引起胎盘早剥,除了这个以外还有机械性的因素,就是腹部受到挤压或者是撞击。孕妇腹部严重撞击或跌倒、性交粗暴或脐带短会导致胎盘早剥。

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胎盘早剥的发生有一些确切的高危因素,最常见的是血管病变,如妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期慢性高血压,慢性肾炎或微血管病变的孕妇,由于小动脉硬化,毛细血管破裂出血形成血肿,造成胎盘与宫壁剥离;妊娠中晚期或临产后,孕妇长时间平卧位,压迫下腔静脉,导致静脉床淤血或破裂引起血肿。

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胎盘早剥首先是患有妊娠高血压综合症,严重的妊高症会导致胎盘早剥;其次是患有慢性高血压,慢性肾病都会导致胎盘早剥。此外,有外伤也可能导致胎盘早剥,羊水过多,压力不均匀也可能导致胎盘早剥。

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