患者程度比较轻,主要是患肢保暖、功能锻炼,嘱患者在应用抗凝药、抗血小板药物、扩血管药物的基础上进行适当的行走,促进新生毛细血管的生成,改善肢端远端的供血。如果是症状比较重,已经严重的影响患者的生活质量时,可以行下肢的动脉造影明确病情的严重程度。选择开刀搭桥手术,或者腔内介入治疗来打通闭塞段的血管,从而恢复血供。如果是晚期的动脉硬化闭塞症,尤其是合并感染坏疽的患者,就要考虑进行截肢或者截趾术。
采用开刀手术的办法,其一是腋双股动脉人工血管搭桥,这是一种从上肢借血的办法,有点是创伤相对较小,无需开腹,另一种方法是开腹,从腹主动脉到双侧股动脉搭桥,有点是接近解剖位置,血流速度快,不易堵塞。
可手术干预,通过置放支架或球囊扩张,甚至可通过药物扩张血管治疗。改善血管症状后,还需继续系统治疗,包括服用药物,或外敷药物治疗,可以结合三伏贴或穴位敷贴、热盐包等治疗,坚持正规系统连续的治疗。
下肢动脉粥样硬化,治疗也是在药物治疗的基础上看需不需要接受血运重建,也就是手术治疗。假如症状比较严重,需要做个下肢动脉造影,或下肢CTA,看看血管狭窄的部位,还有程度有多重,看需不需要接受支架或外科搭桥治疗。
可以采取保守治疗,有下肢功能锻炼、口服抗血小板药、调脂药等,如果破行现象加重或肢体缺血出现静息痛或组织坏死,需要进行手术治疗,以防疾病加重,出现截肢的风险。
通常情况下,下肢动脉血栓可以通过以下方式来改善:
首先,下肢动脉血栓有两种情况,一是由于下肢动脉粥样硬化而形成的,患者一般是在下肢麻凉,痛苦的情况下,病情会恶化,需要进行抗凝、溶栓等药物,减少下肢血管中的血栓,疏通下肢血管,需要进行介入手术,用机械的吸栓清除血栓,再用支架的方式修复血管内的血管。二是脚底血管的栓塞病,栓子来自于主动脉和心脏,要进行及时的治疗,可以采用切开取栓,也可以采用机械抽栓术。