问题分析：女性，57岁，外阴白斑，pager病，咨询有关问题。
指导建议：这种病因为容易转移，所以首先要做全身检查，如做个PETCT，如有转移肯定预后差，确诊后以手术为主，辅助治疗是放疗和化疗。
问题分析：您好，从目前的检查结果看，ki67指标偏高，提示有出现明显增殖，发生癌变的风险较大。
指导建议：这种情况需要考虑尽早到妇科就诊，做胸部和腹部CT，确定有无发生其他部位转移，并结合现在的病理活检结果，确定是否立即手术切除白斑病灶。
外阴白斑其实是外阴的皮肤出现了颜色的改变，之前大部分人认为这是一种癌变的现象，其实外阴白斑只是营养缺乏的一个表现，只有不到5%的有可能发生癌变。一般出现糜烂或者增殖性白斑的症状可能是发生癌变，需要进行活检。
外阴白斑，其实并不是一个确切的疾病名称。女性的外阴色素脱失、局部皮肤、粘膜萎缩或变厚是导致女性出现的症状。外阴营养不良的病因有多种，但目前尚无定论，主要可能与免疫有关，比如患有外阴白斑的妇女会同时患上甲减、甲亢、白癜风等免疫性疾病；另外一种可能就是遗传病，也就是遗传病，不过到现在为止，还没有发现与外阴发育不良相关的特殊基因；此外，也有一些发现是由于缺少荷尔蒙，例如雄性荷尔蒙的不足。
阴部瘙痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感。如果确诊，需要看看妇科医生，必要的时候可以活检送病理，确诊一下，平时注意锻炼身体，增强抵抗力，注意外阴卫生，保持清洁。