看情况而定。补牙时需不需要杀牙神经，是根据龋坏的深度来决定的。如果是浅龋、中龋和部分的深龋，一般是不需要做根管治疗的，因此不需要杀牙神经。如果是龋坏已经到了牙本质深部，牙髓受到细菌感染时，要进行根管治疗，需将受到细菌感染破坏的牙神经杀掉。
补牙杀神经根据患者需要治疗的牙齿数目来定，费用在600-2500元左右。补牙杀神经就是临床上的根管治疗，费用是根据患者所需要治疗的牙齿内根管的数目决定。一般单根管治疗费用在600-800元左右一颗，双根管的费用大概在1200-1400元左右。而后牙大多数为三根管或者四根管，三根管和四根管的费用大概在1800-2500元左右。
拔除神经是治疗牙髓炎或者根尖周病的需要,不存在好坏，是必须治疗的。首先拔除神经是根管治疗的一个步骤。根管治疗主要针对各类牙髓炎、牙根尖周病的症状，其刺激因素多为感染或坏死牙髓，需要拔除后，完善根管消毒，才能到达治愈的目的。拔除神经是治疗牙髓炎或者根尖周病的需要,不存在好坏，是必须治疗的。否则单纯的吃药和其他治疗，只能使病情越来越重需保持口腔的清洁卫生。做到早晚刷牙，饭后漱口，并配合使用牙线，牙缝刷等，出现龋齿要尽早治疗。
儿童补牙会损伤牙神经，如疼痛会减轻甚至消失。
当牙髓失去活性时，牙齿就会失去牙髓提供的营养，无法获得足够的钙，硬度会缓慢下降，脆性增加，容易断裂。牙神经一旦受到感染或损伤，就很难恢复。为避免损伤牙神经，就必须尽快修补龋洞。定期进行全面口腔健康检查。补牙是修复受损或被腐蚀的牙齿，使之恢复正常。补牙的时候，牙医要先把坏掉的牙质清理干净，然后将填充物注入到空腔中。非创伤性修复技术不能用于所有龋齿的治疗。
儿童补牙杀神经的危害是需要清理干净根管后放药到根管内消炎消毒，然后用橡胶类资料把根管严密地充填起来。因为牙齿神经功能是感觉和供血，当牙神经被杀死清除后，该牙的冷热感觉就没了血液营养供应也没了时间一久，因缺乏供给，牙体硬组织就会变脆，牙齿就会容易折断或崩裂。
小孩补牙杀死牙神经以后的牙齿，还能够正常维持牙齿的功能，但是去掉牙神经的牙齿，容易变黑，而且没有血液供应，容易变脆、脱落，所以去掉牙神经的牙齿，有些时候需要用牙冠来保护，免得牙齿脱落太早。