现在地包天的矫正方法比较成熟，不论是正畸治疗或者正畸正颌联合治疗，治疗方法比较成熟，效果较好。比如比较严重，颌骨畸形造成地包天，反(牙合)畸形，术前首先进行正畸治疗，然后进行正颌手术。
骨源性的地包天也就是骨源性的下颌前突，严重时最好采用手术治疗。这种手术是美容类的手术，所以不是必须的手术。在没有这样的手术方式时，有很多骨源性的下颌前突的病人都可以健康、安全的生存，所以不是必须的手术。
一般情况下骨性地包天手术过程不会很疼。因为术前医生会对手术部位进行局部麻醉等待麻药起作用后再进行手术。术后麻药劲过后可能会有一点点疼痛，但这种疼痛都是正常人可以接受的。
估计先需要做手术，还需要作正畸治疗。没有看到本人，不能说出具体治疗方案，请见谅，上颌前部截骨后退需要2万元左右，术后恢复因人而异，一般在一个月左右肿胀可恢复正常，双颌会贵很多。
应该是属于存在骨性反颌，可以去医院口腔科检查一下，必要时可以进行正颌手术整复，近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
