通常情况下，脑主干血栓严重。具体情况分析如下：
脑主干血栓是大脑中的主要动脉血栓，属于比较严重的病症。在临床上患者可能会出现肢体的运动功能，语言能力，吞咽困难，意识障碍等症状。如果有这样的症状，建议可以进行溶栓治疗，另外也可以进行介入手术。患者的预后一般都不会很好，很可能会忽略一些后遗症，甚至会危及到患者的生命。
血栓是指血液中的有形成分吸附于血管壁，并激活促凝物质的释放，导致血小板大量聚集，形成的团块状物质，血栓的形成多与血流动力学的改变有关系，如血流速度降低、血液黏稠等。临床表现多为肢体肿胀，但皮温升高，有时伴有肢端疼痛。
血栓是可以治愈的，疾病本身并不严重，由血栓引起的急性病却十分严重，如下肢深静脉血栓脱落，导致的肺栓塞。当稳定型血栓且体积小时，可予以局部制动，或全身抗凝等治疗，动态观察血栓的变化，如不稳定性血栓，或血栓体积较大时，为避免血栓脱落，形成肺栓塞，应行手术治疗，手术方式多为下腔滤网植入术。血栓是可以预防和治愈，且预后较好，患有血栓时，不必惊慌，及时到正规医院血管外科就诊。
注意：忌高脂肪、高热量食物；忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品；忌生、冷、辛辣刺激性食物；忌嗜烟、酗酒。
脑梗塞较血栓严重。
脑血栓形成是脑梗塞的一个病理分型。依据局部脑组织发生缺血坏死的机制，可将脑梗死分为三种主要病理生理学类型：脑血栓形成、脑栓塞和血流动力学所致的脑梗死。脑血栓形成和脑栓塞，均是由于脑供血动脉急性闭塞或严重狭窄所致，约占全部急性脑梗死的80%-90%。前者急性闭塞的脑动脉，是因为局部血管本身存在病变而继发血栓形成所致，故称脑血栓形成；后者急性闭塞的脑动脉本身有或没有明显病变，是由于栓子阻塞动脉所致，故称脑栓塞。
患有脑血栓或者脑梗塞的患者一般在康复期的时候可以采用针灸、理疗等办法进行治疗，平时一定要有良好的生活习惯和饮食习惯，而且保持良好的心态很重要，绝对不能让心情大起大落，以免造成一些负面影响出现，平时还应该注意好好休息。
血栓形成是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血液减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致的软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征，故临床上又称为动脉硬化性脑血栓或血栓性脑梗死。
通常来说，无法比较静脉血栓和动脉血栓哪个严重。
如果血栓位于静脉血管的主干，如股静脉、腘静脉等，可能会因为血栓脱落，而造成急性肺栓塞，出现猝死等严重的并发症，所以此时静脉血栓比动脉血栓严重。
如果动脉血栓位于动脉的主干，如肠系膜上动脉血栓堵塞，可能会引起全小肠和升结肠坏死，甚至导致感染性休克危及生命，此时动脉血栓更加严重。