24小时心电图正常不能排除心脏病。
24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，对心脏病的诊断提供精确可靠的依据.在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。
建议患者戴上记录盒之后，可进行日常各项活动，如上班，散步，简单家务等。要避免剧烈的体育运动，避免接触强烈的磁场和电场，以免影响诊断报告。
有胸闷，有心悸有乏力，心电图检查，心脏彩超检查，都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能，还可先做一个24小时的动态心电图检查，此检查为无创，如果在运动之后有心肌缺血st段的变化，就必须做冠脉造影检查。
动态心电图正常不能排除心脏病。
动态心电图检查主要用于排除患者是否存在心律失常的情况，如房性早搏，室性早搏，心动过速或动过缓等问题。而对于先天性心脏病，房缺，室缺等而结构性心脏病，动态心电图是没有办法排除的，此时需要通过心脏彩超来明确诊断。此外，动态心电图也没有办法诊断冠心病，需要通过冠脉CT或冠脉造影来诊断。
建议出现心脏不适症状的患者及时就医，在医生的指导下选择合适的检查方式明确疾病原因，然后再对症治疗。
首先正常心电图不能排除心脏病，因为心电图是一项即时检查项目，只能代表当前的心脏电活动。如果有心脏症状，建议进行24小时动态心电图。还需要做彩色多普勒超声心动图、BNP等检查来评价心脏功能，还需要再检查一下心肌酶。
心电图和彩超都正常可以排除心脏病，心脏病的主要诊断手段是通过做心电图和心脏彩超检查来判断，但是心脏的有些问题也要通过做进一步的检查才能完全确定，可以做个心脏健康体检，如动态心电图或普通心电图，及心脏彩超等，有胸闷或是胸痛等情况，要考虑做心脏血管造影等检查分析。
心电图可以检查出心脏病，主要考虑以下几种：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死：在心电图当中，就会发现病理性Q波、ST段的抬高，以及T波的动态变化，也就是从高尖T波一直到T波低平，以及到T波倒置，最后到冠状T波的出现。
2.不稳定型心绞痛：在心电图当中会发现ST段的压低以及T波的改变，并且这种改变和疼痛成正比。出现心绞痛时，就会出现这种改变，没有心绞痛时，患者的心电图完全正常。
3.心律失常：心电图也能表现出来，比如房性早搏、室性早搏、心房纤颤、室颤等，这些在心电图当中都可以明确的表现出来，并且可以直接诊断。