高钾血症对心肌的影响

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高钾血症对心肌的影响
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
可能会引起心衰症状。
高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。高钾血症的早期对心脏是起到兴奋作用的,心肌的敏感性增强,各种快速心律失常也会增加。随着血液中钾离子浓度进一步升高,心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低,高钾血症减慢了心脏传导,出现缓慢性心律失常和传导阻滞。不仅如此,高钾血症造成了心肌收缩力下降,患者会出现心衰症状。
建议到正规的医院的心脏内科医生接受系统性的诊断和治疗。平时注意多休息,饮食应清淡易消化。
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高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的离子钾浓度异常升高,引发高钾血症。高钾血症确实会影响心肌。
第一,影响心肌兴奋性,使心肌兴奋性降低,传导不良,甚至出现传导阻滞。
第二,心脏收缩功能受到影响,高钾血症会导致心肌收缩力下降,血压下降,心室颤动可能是心脏停跳。
第三,会影响心肌的自律性,降低窦房结简单传导的自律性,增加室性心率的可能。

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可能会引起心衰症状。
高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。高钾血症的早期对心脏是起到兴奋作用的,心肌的敏感性增强,各种快速心律失常也会增加。随着血液中钾离子浓度进一步升高,心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低,高钾血症减慢了心脏传导,出现缓慢性心律失常和传导阻滞。不仅如此,高钾血症造成了心肌收缩力下降,患者会出现心衰症状。
建议到正规的医院的心脏内科医生接受系统性的诊断和治疗。平时注意多休息,饮食应清淡易消化。

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高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制,主要表现为心肌收缩功能降低。
当血清钾浓度大于5.5mmol/L时称为高钾血症。高钾血症会引起心音低钝,可以使心脏停搏、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、室颤等,血压早期升高、晚期降低,出现血管收缩等类缺血症。钾血症是属于一种比较常见又是比较严重的一种电解质紊乱,高钾血症对心脏的影响主要是出现麻痹心脏传导系统,麻痹心肌细胞,从而导致恶性心律失常,严重者可能导致猝死的风险。
建议:应该早期识别和积极治疗原发病,控制钾摄入,平常应适当运动,养成健康的生活习惯。

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孕妇患上高钾血症之后,更不能够轻视。疾病主要会表现出以下几方面的危害:
1、瘫痪和高钾血症疾病如不及时治疗,会使患者出现神经麻痹症状,可引起肢体麻木,活动受限,不可忽视。高钾血症发生后,要及时控制钾的摄入,同时进行药物治疗。
2、心律失常和高钾血症也可能引起患者心律失常。这时候可以选择服用普罗帕酮来缓解。

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高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上,可称高钾血症,因此,确诊高钾血症只需通过抽血化验即可,观察血中钾浓度,即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致,亦可视为假性的,但此时治疗高钾血症仅需补液,因此,诊断高钾血症十分方便。

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当高钾血症发生在心脏自律性高钾血症时,由于其细胞膜的渗透率提高,导致了钾离子的流出增多,而钠的内流量则变得较慢,从而导致了心脏的自律性下降。
在高血钾的情况下,由于心肌兴奋性的变化以及血液中的血钾含量增加的幅度会导致心肌兴奋性的变化。急性中度高血组的心肌兴奋性升高,而在严重高血组中则表现为低水平。在血液透析过程中,心脏的激动性改变并不是很显著,在传导性方面,主要是由于心脏的静止电势和心脏的激动性消失,导致心脏收缩停止,这是由于高钾血症时,由于细胞外液的钾离子浓度升高,导致钙离子的内向流动,从而导致心脏收缩。

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