糖尿病自身抗体的三个项目包括:
1、最常用的胰岛素自身免疫抗体是胰岛素抗体。如果受检者没有注射过胰岛素,胰岛素抗体阳性则高度怀疑为1型糖尿病;但如果长期服用胰岛素,多年后会出现胰岛素抗体,不足以作为糖尿病分型的指标。
2、谷氨酸脱羧酶抗体,也称为GAD抗体65,也用于鉴别诊断。四种抗体中,抗体持续时间最长,用于糖尿病的分型诊断;
3、胰岛细胞抗体称为ICA,即ICA胰岛细胞抗体。如果胰岛细胞抗体阳性,也反映了机体分泌的抗体本来是用来破坏病毒的,但这个抗体是用来攻击自身的胰岛细胞的,强烈提示可能是1型糖尿病;
自身免疫性糖尿病是指1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病。
免疫介导的糖尿病,其发病机制是由自身免疫、遗传因素和环境因素引起的。目前认为环境因素主要是病毒感染,如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等。自体免疫反应开始后,对胰岛细胞产生特异性自身抗体、胰岛细胞坏死或细胞凋亡、胰岛功能受损、胰岛素分泌减少。胰岛细胞受到一定程度的损伤,只剩下20%左右的细胞时,患者血糖明显升高,发生糖尿病,需要一辈子胰岛素治疗。这种糖尿病主要见于儿童和青少年,成人也有自身免疫性糖尿病,称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病。
糖尿病酸中毒诱因包括:
第一、感染。最常见的感染有上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠道系统急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、急性尿道炎、盆腔炎等。
第二、各种压力。如手术、外伤、烧伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外、甲亢。
第三、饮食不合理。吃太多含糖或脂肪的食物,或限制糖太多或挨饿等。
第四、精神状态。严重的精神刺激、高度紧张、极度兴奋或激动等。
自身免疫性糖尿病是指1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病,是一种免疫介导的糖尿病。
其发病机制是由自身免疫、遗传因素和环境因素引起的。患者体内存在易感基因,使得患者更容易产生自身抗体。这些人会出现由环境因素引发的自身免疫反应。目前认为环境因素主要是病毒感染,如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等。自身免疫反应开始后,产生针对胰岛细胞的特异性自身抗体,导致胰岛细胞坏死或凋亡,胰岛功能受损,胰岛素分泌减少。
糖尿病的基本治疗包括四个方面:
1.运动和饮食是最基本也是最容易被忽视的方面。包括戒糖、低脂、低盐。根据每天的活动量,计算出需要的总热量,分配到三餐中。
2.尽量在每顿饭后散步半小时,尤其是午饭后,这是最容易被忽视的。在运动和饮食的控制下,如果血糖仍然不达标,可以在医生的指导下服用适当的药物。
3.糖尿病知识的教育和血糖的监测一样重要。每个糖尿病患者都需要定期监测自己的血糖,以便配合医生及时调整治疗方案。现在几乎每个三级医院的内分泌科都开展了糖尿病教育。
4.你应该接受正规教育,直到你能在日常生活中照顾自己。一般来说,饮食、运动、药物控制、定期血糖监测、糖尿病是基本的治疗方法。'
妊娠期糖尿病的护理包括:
1、孕期膜监测。怀孕期间要监测母亲的血糖和胎儿的健康。
2、营养治疗。在限制碳水化合物摄入的同时,要保证产妇充足的营养供应和适当的体重增加,使血糖保持在正常水平,从而减少酮病的发生。
3、适当的运动。安全有效的运动可以提高妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用,改善糖代谢异常,降低血糖水平。
4、合理使用药物。大多数妊娠期糖尿病孕妇可以通过饮食、运动、生活方式干预使血糖达标。达不到标准的患者先用胰岛素治疗。