只要患者空腹血糖为7.0mmol/L或随机血糖为11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。
如果患者空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,但小于7.0mmol/L,应进行OGTT(葡萄糖耐量试验)。如果OGTT试验的血糖在2小时内为11.1mmol/L或以上,仍可诊断为糖尿病。需要注意的是,这个血糖必须是静脉血糖,空腹血糖的概念要求采血前至少8小时不能吃东西。如果患者没有口渴、多饮、多尿等糖尿病症状,血糖水平只是略高于诊断标准。为慎重起见,通常要求患者加空腹或随机血糖。如果血糖仍高于正常值,仍可诊断为糖尿病。
目前国内包括国际上尚未对糖尿病进行轻、中、级分级。
临床经验表明,糖尿病轻度指空腹血糖在7-10mmol/L之间。这部分患者为糖尿病早期或糖尿病较轻者,治疗上应首先注意饮食控制和餐后适当运动。降糖治疗方案可选择口服降糖药物治疗,但未考虑胰岛素治疗。口服降糖药采用一种或两种降糖药物联合治疗,可达到较好的疗效。患者可选择二甲双胍作为基础药物,并可联合磺脲类药物,包括葡萄糖苷酶抑制剂可有效控制血糖。
血糖多少算糖尿病,取决于测血糖的病人的状态。比如空腹状态下的血浆葡萄糖水平7.0moll/L;75g葡萄糖耐量试验中血糖水平11.1mmol/L持续2h;随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L为糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到上述标准,不能直接诊断为糖尿病。通常需要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食、体重减轻的症状,上述三项血糖值中的任何一项均可达标,则可诊断为糖尿病。但如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,就需要重新检测血糖,再次验证,才能确诊为糖尿病。
糖尿病人血糖高能达到机器无法直接测出。所以在饮食上就要保持清淡,不能总是吃生冷,辛辣,油腻的东西,而且海鲜类食物尽量也不要吃,更加不能总是吃很多含糖量很高的东西。
血液空腹大于等于7.0mmol/,随机血糖大于等于11.1mmol/L是糖尿病。
血糖达到一定水平后可以诊断为糖尿病。首先,空腹血糖、空腹血糖在7.0mmol/L以上即可诊断为糖尿病。餐后血糖又称随机血糖,随机血糖11.1mmol/L以上也可诊断为糖尿病,糖尿病诊断只需满足上述两点之一。进一步确诊后,可同时完善口服糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。血糖未达到上述水平,同时对高于正常水平的血糖,这种状态称为糖尿病前期,可分为糖耐量异常和空腹糖调节障碍。因此,空腹血糖在7.0mmol/L以上,或随机血糖11.1mmol/L以上,即可诊断为糖尿病。
空腹血糖>7mmol/L诊断为糖尿病,2次空腹血糖>7mmol/L糖尿病可能性较高,空腹血糖>7mmol/L仅为1次,如伴有口干、口渴、消瘦、多尿等症状,已符合国际标准,可诊断为糖尿病。
糖尿病有家族遗传。有家族史的话,自己被遗传的概率会变高。那种情况下,减重可以避免得糖尿病,也可以延缓患病时间。糖尿病不是根据症状来诊断的,通常根据血糖指标来诊断。空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,空腹血糖>;7mmol/L可能是糖尿病。部分患者空腹血糖6.1-7mmol/L,即使正常人也达不到糖尿病标准,属于糖尿病前期。