肾上腺手术大多数来讲并不是一个复杂的手术,切除完之后,大多数是没有什么后遗症的,但是少数可能会有一些局部手术区不适或者说阴天下雨的时候有一些疼痛或者局部的皮肤会有些麻木。
肾上腺是一种内分泌器官,可以分泌肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、性激素等。当行一侧肾上腺切除术后,因对侧肾上腺代偿性增生,分泌功能增强,对人体影响不大。如果双侧肾上腺都切除手术后,可能造成分泌激素减退,需要终身口服药。可能出现的影响有精神神志淡漠,自觉疲乏无力,食欲不振,双下肢无力,行走乏力等。还会出现血压减低,出现头晕、乏力等症状。和性激素分泌减退,会出现性欲降低、性冷淡。
不能同时切除,同时切除对全身有一个比较大的影响,肾上腺是人体一个比较重要的内分泌器官,切除肿瘤的同时,对肾上腺也要进行一个部分切除。切除过多对人体分泌内分泌激素产生紊乱,对人体产生比较大的影响。
肾上腺肿瘤切除后,血压会不会恢复正常,要看个人的情况,不能一概而论。
首先要弄清楚,肾上腺肿瘤和高血压有没有明显的关系,即肾上腺肿瘤是不是功能腺瘤。肾上腺肿瘤有一定的功能,如原发性醛固酮增多症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤等,可以通过手术摘除。如果肾上腺肿瘤不能正常工作,或者是因为其他原因导致了血压升高,那么手术切除后血压不会发生改变。
腹腔镜肾上腺切除,是在全麻下完成,取健侧卧位,比如右侧肾上腺手术,取左侧卧位。然后在患侧做三个鞘卡,穿刺通道成功后,建立人工气腹腔。然后进行腹膜外脂肪的清扫,剪开吉氏筋膜,在肾脏的上极寻找肾上腺,找到肾上腺后,肾上腺主要在肾脏的上极偏内侧,将肾上腺与周围的组织仔细分离,结扎中央静脉,这样可以将肾上腺找到并切除,手术则结束。
肾上腺切除术后要通过禁食24小时、暂时平卧位、流质饮食、24小时可改为半卧位等进护理,具体分析如下:
如果患者出现恶心、呕吐的症状,应将患者的头偏一侧,及时清理口腔内的呕吐物,避免呛咳误吸。尽量平躺,避免局部伤口压迫引流管,造成后腹膜或腹腔积液。24小时后,如果麻醉效果完全消失,没有恶心呕吐的症状,可以吃稀饭、面汤等流质食物。术后24小时半卧位有利于胃肠功能恢复,有利于体内引流管彻底引流积液。