肌酐600μmoI/L提示肾功能衰竭,需要做透析。
肌酐是肾功能的指标,肌酐升高就提示肾功能损伤,但是肾功能损伤又分成急性和慢性,这两种疾病的预后不一样。如果是慢性肾功能衰竭,需要长期做血液透析;如果是急性肾功能衰竭,要根据肾功能恢复的情况,来决定透析次数,不是一两次透析就能够解决问题。如果是慢性肾功能衰竭,需要长期的血液透析来维持身体内水和电解质的平衡。如果停止透析,那么患者很容易出现心衰、高钾血症而导致死亡。
建议患者在出现症状以后,一定及时到医院进行详细的检查并对症治疗。平时生活中应清淡饮食,避免烟酒。
关键不是透析,而是观察病情是否适合透析。有很多透析病人,但是很多人不明白为什么需要透析。透析只能识别体内的小分子毒素,而很难清除大分子和中分子毒素。先是到医院检查下具体体内的毒素物质。
可以维持3年-5年,需要药物治疗控制并发症。但如果患者进展快,全身状态差,如贫血重,存在心衰,严重离子紊乱,如高血钾,会严重代谢性酸中毒等均存在,且不积极控制,则很快因为相应并发症而危及生命。
可能性不大,在血肌酐增高后,最重要的是采取治疗措施,虽然可能血肌酐增高不多,但肾功能损伤已经很严重,因为肾脏有强大的代偿功能,在轻、中度损伤时,血肌酐增高的可能不明显,一般肾功能损伤超过80%时,血肌酐才有明显的增高。
没有必要进行肾脏透析。
肾脏肌酐指数在500以上,尚未达到尿毒症水平。目前没有必要做肾脏透析。可以服用一些减少肌酐的药物和吸收肾脏毒素的药物,并密切监测肾脏肌酐水平。需要去医院进行定期检查。
注意低盐、低脂肪、高质量的低蛋白质饮食,多吃蔬菜和水果,控制水分摄入。平时一定要注意,不要疲劳,适当做些有氧运动,禁忌辛辣食物。但是,也有必要分析具体情况。肌酐急性加重的患者或肌肉量较少的儿童和妇女,尽管肌酐约为500微克/升,已达到尿毒症,也应进行透析。
血液透析好,腹膜透析和血液透析都是透析的治疗方法,这两种方法各有优缺点,要根据个体的情况可以做相应的选择,包括血液透析清除,代谢物更为充分,透析的充分性更好,腹膜透析要差一些。