生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周,婴儿体温正常,食欲好,大便以及尿液正常,一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早,出生后24小时内即可出现,黄疸程度较重进展较快,体检中胆红素上升每日超过5mg/dl,黄疸发生的同时还可以伴有发烧,烦躁,食欲不佳,哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。
生理性黄疸是在婴儿出生后2-3天后出现,4-5天明显,七天后开始消退,是不影响宝宝吃奶的,病理性黄疸是在出生后不久就可以出现,而且持续不退,超过半月,会出现不吃奶、萎靡不振、影响宝宝智力的现象。
临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断,如果出生两三天后出现黄疸,然后逐渐加重,经皮测黄疸在12以下,则可以在家进行光疗,及时到医院复查即可。较严重的黄疸,要及时到医院就诊,然后对因治疗。
判断黄疸是生理还是病理需要从时间上还有发展速度,以及时间上的长久来分析。
生理性黄疸在出生24小时后才会出现,而病理性黄疸,通常是出生的24小时以内出现,也可以通过医院检查胆红素,胆红素超过12mg/dl,或是上升过快,每日上升超过5mg/dl,这就是病理性黄疸,生理性发展较慢,新生儿生理性黄疸一般持续14天之后就可以自行消失,如果是持续时间超过2周或者是4周,又或者是黄疸之前消失了后又复发,多数病理性黄疸。
给新生儿摄入充足的水分,保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁,防止破损感染。
生理性黄疸往往出现在出生后两到三天,足月儿可以延长至7到10天后消退,早产儿一般可以延长在两到四周后消退。并且,生理性黄疸的患者一般是轻度的,宝宝也没有其它的不适的症状,一般除了脸颊、皮肤、骨膜可以看见轻度的黄染外,一般没有其它的明显阳性体征。而病理性黄疸可以延长在两个月左右。同时,还可能出现婴儿烦躁、精神萎糜、嗜睡、惊恐不安、仰目斜视等症状。
生理上的黄疸一般是在新生儿出生2-3周后开始,皮肤粘膜发黄,4-5日为最高。
生理性的黄疸在12周后基本可以恢复,病理性的黄疸在12天后不仅无法完全康复,还会有越来越严重的黄疸,并且会有一种病理变化,即体质虚弱、消瘦、食欲减退、厌食等。黄疸的治疗大法,主要为化湿邪,利小便。化湿可以退黄,如属湿热,当清热化湿,必要时还应通利腑气,以使湿热下泄;如属寒湿,应予健脾温化。利小便,主要是通过淡渗利湿,达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛,邪入心营者,又当以清热解毒、凉营开窍为主;阴黄脾虚湿滞者,治以健脾养血,利湿退黄。
预防。