肝回声增强和增粗都是提示肝细胞受到损伤，无法判断哪个严重。
肝回声增粗增强主要是肝细胞受到损伤引起的，导致肝脏发生病变，出现肝脾肿大、肝脏回声变粗、变强等，考虑与肝脏疾病有关。可能是患有肝纤维化，或者慢性肝炎，如病毒性肝炎、脂肪肝等，可能感染病毒。主要与长期酗酒、熬夜有关，建议患者去医院做肝纤维化扫描和肝功能检查。
建议进行完善检查，平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻炼并保持乐观的情绪；不吃霉变食物，饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等。
肝回声增粗严重一点。
肝回声增粗说明肝脏存在纤维化，当然很多疾病都可以导致肝脏的纤维化，因此肝实质回声增粗严重不严重，还要根据具体的疾病以及纤维化的程度来判断的。一般来说，肝纤维化是肝硬化的癌前病变的标志。
我们应该养成良好的生活习惯，早睡早起，适当运动，多吃富含蛋白质的维生素，来防止肝硬化的发生。
乙肝彩超回声增粗增强需要进一步进行检查，排除肝硬化的可能性。
乙肝彩超回声增粗增强可能是早期肝硬化或肝纤维化等因素引起的。肝功能正常以后，应该继续随访观察一段时间。回声增强还可能是肝脏炎症的一种表现，但并不一定是肝纤维化的表现。肝功能异常时，应该注意去医院复查肝功能，特别是对于一些慢性肝病患者来说，更要仔细地了解自己是否患有肝炎后肝硬化或脂肪肝。另外还要考虑患者是否服用了保肝药，比如他汀类药物等药物，这些都会影响超声检查结果。
是比较严重的，肝实质回声增强增粗可有食欲不振，恶心呕吐，腹胀等症。可以就诊肝胆内科检查，明确病情合理治疗，注意休息劳逸结合，避免肝毒性药物，可以选择保肝药物口服。
肝回声增粗增强有些可以治、有些只能缓解，肝脏回声增粗是肝脏纤维化的一种彩超表现，临床上引起肝脏纤维化的原因有很多，因此当彩超显示肝回声增粗时，还应当进一步完善相关检测来明确具体的原因。
肝实质回声稍增粗是指肝脏在超声学检查时，肝脏分布、回声、包膜出现是否异常现象。
如果出现回声增粗增强，证明肝脏部位出现局部炎症或者损伤，惩戒由于肝脏造成的炎症所导致的，如若不及时治疗，有可能肝脏功能受损，从而引发其他并发症状，严重患者甚至造成严重加重产生癌症。
建议患者及时就医进行观察治疗，并对肝脏局部采样检查以及化验进行综合判断，如果确诊还需要通过转氨酶和胆红素数值来判定是否出现异常，并针对治疗采取相应的治疗方案。