一般情况下，出现胸部胀痛的情况，可能是怀孕，也可能是月经。具体情况分析如下：
在月经前，由于体内激素水平的变化，特别是雌激素水平升高，会导致乳腺导管的发育扩张，从而导致胸部胀痛。怀孕初期乳房胀痛，乳头乳晕着色加深，如果怀孕，做血人绒毛膜促性腺激素检查呈阳性，月经期间不会出现胸胀痛症状，一般月经结束后就会消失。
到了经期月经没来肚子疼是有怀孕的可能，可以用怀孕试纸检测一下，出现阳性是怀孕，然后去查血hcg和孕酮的水平，还有胎儿彩超进一步确定。如果不是怀孕后，这是因为月经不调引起来的，可以到妇科就诊。
月经没来腰疼可能是怀孕了，也有可能是妇科炎症引起的，如盆腔炎等，也有可能是月经即将来潮引起的腰部坠痛。如果月经推迟7天还没来，怀孕的可能性相对比较大，可以通过早孕试纸或者血hcg值检查判断。
小腹疼痛可能怀孕，也有可能是月经不调或其它原因导致。
导致小腹痛的原因很多，要判断是否是怀孕引起的，可以去医院检测人绒毛膜促性腺激素值或用早孕试纸检测，明确判断是否是怀孕了。通常月经提前或推迟在一周内，都是正常现象。但月经推迟也有可能是熬夜、压力大、精神受到刺激、妇科炎症等因素导致的。饮食不当也会导致小腹疼痛。
先考虑宫缩的可能性比较大，应该去医院做胎心监护，看一下宫缩的情况，如果出现了每隔5到10分钟一次的宫缩，一次大概持续30秒，那么就应该请产科医生做阴道检查，看一下是否有宫颈管缩短及宫口开大。
在怀孕38周，如果出现肚子坠胀，像月经来潮一样疼痛，需要观察一下，看看是否加重。如果是一阵一阵的腹痛症状并且逐渐加重，推测是有子宫收缩进入产程了，应当尽快就诊。但是如果通过观察，腹痛症状并不严重，而只是比较轻微的疼痛，考虑是假宫缩，因为子宫增大敏感性增加的缘故。不必就诊，只是观察一下胎动即可。