脑血管搭桥是微创还是开颅需要根据自身情况来选择。
脑血管搭桥手术好比北方缺水，需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样。由于颅内有些特殊部位出现缺血症状，需要把颅外其他部位的血液送到颅内去，形成颅内外血管重建或者搭桥。要把颅外的血送到颅内，一般来讲是需要开颅手术的，而且手术要求比较高。脑出血微创手术清除颅内血肿具有创伤小、病人易恢复的特点，成功的几率还是很大的。
建议到正规医院做相关检查，根据自身情况来选择手术方式，术后注意休息，均衡营养。
一般情况下，脑血管搭桥手术需要开颅。
脑血管搭桥手术可以把颅外其他部位的血液送到颅内缺血的部位去，能够有效改善患者的问题，所以是需要开颅的。脑血管搭桥手术要求较高，技术较成熟，方式也比较多。建议患者根据自身实际情况，在医生的指导下选择适合自己的搭桥方式进行针对性治疗。
日常生活中，患者应保持健康规律的作息，避免过累、过劳；还要及时补充水分，多吃蔬菜和水果等。
脑血管搭桥手术肯定是要开颅的。血管搭桥术是指把患者的硬脑膜中动脉分离出来，和患者的大脑中动脉进行吻合。首先就要切开颅骨，暴露硬脑膜中动脉，然后再切开硬脑膜，分离外侧裂，暴露大脑中动脉进行血管吻合。
脑血管搭桥手术主要是治疗烟雾病，也就是颅底血管异常网综合征。脑血管搭桥手术具体又分为直接搭桥手术和间接搭桥手术，首先来说直接搭桥手术。先做一个额颞部的弧形皮瓣，小心的分离颞浅动脉，然后打开颅骨，切开硬脑膜，暴露外侧裂的大脑中动脉，在显微镜下进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合，间接搭桥手术就是切开硬膜后把颞肌贴附在颞叶脑组织表面。
手术成功率一般在90%以上。脑血管搭桥手术是神经外科中的一项比较高难度、高精度的手术，一般用于治疗烟雾病、颈动脉闭塞、脑梗死、脑血管狭窄、脑血管闭塞等疾病，临床上经常开展脑血管搭桥手术治疗烟雾病、颈动脉闭塞等疾病。