一般跖骨基底血供比较丰富,严格注意休息,保护骨折愈合不是问题。
但是,无论当地的血液供应是好是坏,都需要时间来愈合。如果局部血供较好,愈合可能相对较快。一般如果有愈合的迹象,患者不会有明显的局部疼痛症状,不会有剧烈的压痛,后期也不会有剧烈的疼痛。他可以在地上行走,没有明显的疼痛感觉,证明有局部愈合的迹象。对于这样的患者,仅仅知道骨折愈合的程度是远远不够的。辅助检查是诊断骨折愈合程度的金标准。一般拍个普通的x光片就能明确骨折愈合的程度,从而确定下一步的活动程度。
第五跖骨基底部骨折愈合症状主要有患足疼痛消失,可以负重行走超过10分钟,如平时正常行走没有明显疼痛,表明骨折已经愈合。但判断骨折是否愈合,仅从症状上看是不够的,还需要到门诊进行X线片检查。
发生跖骨骨折,具体的愈合时间要根据病人的年龄及骨折的类型和采取了何种方法治疗而定。如果是儿童发生了第五跖骨骨折,多数是采用保守治疗,给予手法复位,外敷活血药物,同时局部制动,多数是在治疗后3到4周左右,可以达到临床愈合。如果是成人发生了第五跖骨骨折,在治疗后6到7周可以达到临床愈合。在骨折愈合过程中,要定期复查x光片,可以明确观察到骨折的恢复程度。
一般情况下,跖骨骨折愈合的标准看可以达到恢复时间、是否疼痛等方面的要求,具体内容如下:
1.恢复时间:具体判断跖骨骨折恢复的时间,比如跖骨骨折在进行积极治疗后的6-8周以上,一般就具有跖骨骨折愈合的可能性。
2.是否疼痛:跖骨骨折愈合后通常不会再局部有明显的疼痛,并且拆除石膏后进行检查的时候,局部没有压痛及轴向压痛,因此根据这种表现,也可作为跖骨骨折愈合的标准。
第一个阶段,骨折以后局部会出血,在2-4周的时间,血肿会慢慢吸收,会有骨形成因子,这个阶段就叫血肿吸收期。第二个阶段,也就是4-8周,这个时候骨折稳定,一般疼痛会消失。第三个阶段,也就是8-12周,会形成原始骨痂,骨头基本上已经愈合,不会有疼痛,可以进行一般活动,但是不能剧烈运动,剧烈运动会引起疼痛。
临床上如骨折顺利愈合,约1个半月,应出现明显骨痂生长现象,骨折彻底愈合,约3个月,但具体约3个月后,骨折是否痊愈,主要是要依据,复查的结果决定了,因为在临床中影响骨折愈合的因素终究是很多的,例如,患者年龄,患者身体素质,那时候伤害的轻重,及后需要主动处理防护的范围,均对骨折的愈合进程产生直接的影响,因此,最重要的是要看复查的结果。如拍片检查,骨折处骨折线已完全模糊无法看清,便证明骨折部位已彻底愈合,相反,仍有必要在一定时间内重视休息保护。