不用做特殊处理,一定时期内可自然恢复至甲状腺功能正常的状态,甲亢转为甲减是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲亢,甲状腺细胞被自身免疫或感染破坏过多以致失去功能。
甲亢转为甲减其实也分几种,比如,在甲亢治疗过程中可能因为甲状腺药物过多,造成一过性的甲减,患者可以暂停抗甲状腺药物3-7天之后继以减药,但一个月后一定要复查。常见的Graves病,还有桥本氏甲亢,两个都是自身免疫性疾病,所以可能治疗过程中,甚至停药以后,可能会转变为甲减。如果是甲减,根据相关的指标,比如血脂、甲功的情况,必要的时候进行T激素的替代。
甲减转为甲亢一般是由于补充的优甲乐剂量过多导致的,因为甲减的治疗主一般是外源性的补充甲状腺激素,常用药物是优甲乐,如果剂量使用过大,补充的甲状腺激素过多就会引起甲亢,这时候就需要减少用量,减多少要根据甲功升高的情况来判断,在减量之后一个月,再复查甲功,看甲功是否正常回来。甲减是终身性的疾病,需要一直服药治疗,不能断药,如果断药就会再次出现甲减的症状,普通患者使用优甲乐治疗剂量一般是固定的,很少发生变化,所以可以每半年到一年左右复查一次,再根据复查的结果调整用量。
在孕期,甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均较严重。
若并发甲状腺功能亢进症,则极易导致流产,胎儿发育不正常胎死宫,妊娠期高血压及其他严重并发症。因此很多患者选择在妊娠前对自己进行检查,以明确诊断是否为甲状腺功能亢进或者是甲状腺疾病。以及甲状腺功能减退症对胎儿神经和智力发育的影响,产生不可逆转的后果,还易造成流产,早产及其他并发症。另外还有一些因素可以导致甲状腺功能低下,比如糖尿病,肥胖,妊娠贫血等疾病。因此,妊娠前必须对甲状腺功能进行检查,若检测到甲状腺功能异常,必须及时调整,待恢复正常后,才可以生育。对于有症状的孕妇要定期检测甲状腺激素水平,一旦发现甲状腺肿大就应该去医院治疗了。如孕期查出甲状腺功能异常,应尽早将甲功转入正常。另外还要注意不要让自己过于紧张和焦虑。
甲减一般指甲状腺功能减退症,甲亢一般指甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能减退症表现为表情淡漠反应差、脸色苍白、头发稀疏、行动迟缓胃口大开、便秘、气短无力、听力降低、智力下降等,困倦或不寐、声哑、指甲脆厚。甲状腺功能亢进症表现为心悸、怕热、出汗、消瘦多食、手颤抖、眼突、甲状腺肿大。
当发生甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症时,通常需要采取药物治疗,控制病情。