跟骨骨折会塌陷吗?

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我的一位朋友去爬山,结果摔下来了,摔成了跟骨骨折,而我想知道跟骨骨折会塌陷吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭常安 主任医师 复旦大学附属中山医院外科 三级甲等
擅长:关节置换,微创、无痛技术,股骨头坏死,退变性骨关节...
跟骨骨折可能会塌陷,这取决于跟骨骨折时力的大小。
跟骨骨折的塌陷在临床上可能包括两种,一种是距下关节面塌陷和明显移位;
另一种是足弓塌陷。地面的夹角变小变平,导致足弓塌陷甚至消失。无论哪个部位塌陷,这表明跟骨受到了更大的力,骨折被粉碎和移位明显。
一般有明确的手术指征。临床上常采用跟骨切开复位、植骨填充和内固定手术。术中应尽量恢复距下关节面平整度,恢复足弓角度,尽量减少后遗症,改善踝关节功能。
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相关问答

跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下:
跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型,需要手术切开复位,将塌陷的骨折撬拨复位,使用钢板螺钉内固定,必要时进行植骨,防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷,患者可以采用保守治疗,利用微创撬拨复位的办法来治疗,这种治疗方法对患者损伤比较小。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是:
1、足底筋膜损伤疼痛:经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。
2、跟骨高度丢失、跟骨增宽:由于骨折部位不理想,不能进行外科治疗。
3、跟骨畸形的修复:肌腱局部卡顿,腓骨肌卡压,以局部特殊的位置痛为主,某些动作会加重。
4、脂肪垫损害:脚跟损伤后脂肪垫的损害,以脚后跟疼痛为特征。
5、骨折不连:以行走疼痛为特征。
6、疤痕性疼痛:术后创面有疤痕,粘附在钢板上,引起疼痛,与疤痕、软组织的损害有很大的关系。

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跟骨骨折大部分情况下不会留下后遗症,如果治疗不及时,并且后期锻炼不得当,有可能会留下后遗症。
跟骨骨折大部分情况下,经过积极的治疗和护理不会留下后遗症。如果当时损伤比较严重,造成关节面不平整,不积极的进行切开复位内固定手术治疗,很容易形成创伤性关节炎,走路就会出现疼痛的感觉。有的病人可能由于长时间的固定,关节就会僵硬,但是由于后期害怕疼痛锻炼不够,关节僵硬很难恢复正常,会影响正常关节的活动度,对于这样的病人也会留下后遗症,所以要进行合理的锻炼,积极的治疗一般没有后遗症的。

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一般情况下,跟骨骨折严重的,可能会瘸。
跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折、跟骨后结节骨折等属于跟骨骨折的类型。一些跟骨粉碎性骨折,没有发生严重的脱臼,没有影响到跟距关节,如果跟骨的角度处于正常的话,一般情况下,跟骨的恢复是很顺利的,不会瘸。但是,一些跟骨粉碎的患者,会有跟关节面的凹凸,跟骨的加厚,根骨力线的变化,以及跟骨结节角的下降,这种类型的跟骨骨折,如果不能妥善的治疗,很容易造成严重的损伤,到了晚期,病人会感觉到疼痛,可能会瘸。

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Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。

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通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

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