对糖尿病的诊断有下列几个方面:
一、有典型糖尿病症状的患者,任何一段时间内,血糖浓度超过11.1mmol/L,均可确诊为糖尿病。
二、如果出现糖耐量试验,或连续两次空腹血糖超过7.0mmol/L,就可以确诊为糖尿病。
三、空腹血糖不超过6.1mmol/L是正常的。
四、餐后2小时的血糖低于7.8mmol/L是正常的糖耐量。
五、餐后2小时血糖>7.8mmol/L,低于11.1mmol/L表示糖耐量下降。
六、空腹血糖低于6.1mmol/L,如果空腹血糖低于7.0mmol/L,说明空腹血糖受损。因此,在确诊糖尿病的过程中,需要先测空腹血糖,然后再测两个小时的血糖,或者是糖耐量试验。
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
糖尿病的分类和诊断标准如下:
1.1型糖尿病:患者一般发病年龄比较年轻,体型苗条,家族史不明显,是自身免疫或特发性因素引起的。实验室检查时发现患者的胰岛素分泌呈低平曲线,为胰岛素绝对缺乏现象,胰岛素相关自身抗体检查通常呈阳性。
2.2型糖尿病:患者一般有家族史,发病者一般是中老年,体型肥胖。检测胰岛功能时,多提示高胰岛素血症,以胰岛素抵抗为主,自身免疫相关指标为阴性。
3.特殊型糖尿病:属于单基因遗传糖尿病。例如,年轻人中的成人发病型糖尿病(MODY)可以通过基因检测分类。对于药物引起的糖尿病,可以从病历中详细询问。
糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。
糖尿病分类的诊断标准一般需要结合糖尿病患者的临床特点和实验室检查结果。具体如下:
1、1型糖尿病:患者通常发病年龄比较年轻、体型苗条的家族史不明显的自身免疫或特发性因素导致胰岛素相关自身抗体检测呈阳性。
2、2型糖尿病:患者通常有家族史发病者,中老年体型肥胖,在检测胰岛功能时以胰岛素抵抗为主,自身免疫相关指标为阴性。
3.特殊型糖尿病:属于单基因遗传糖尿病的青少年中,成人发病型糖尿病(MODY)可以通过基因检测分类。
4.孕期糖尿病:怀孕期间血糖水平升高,应结合患者特殊的妊娠史及怀孕期间进行的糖耐量检测结果进行判断。
糖尿病的诊断标准是血糖高于5.1以上,要去医院连测三次到五次才能确诊为糖尿病,在医生的指导下选择适合的治疗方法,怀孕早期胎盘着床不稳定,避免性生活及重体力劳动,口服叶酸,预防胎儿先天性神经管畸形,少吃甜的食物和水果。妊娠糖尿病的诊断标准实际上是用糖耐量试验以后,空腹大于5.0,餐后1小时大于10,餐后2小时大于8.5的任何一点,就可以确诊为妊娠糖尿病。