羊水栓塞是分娩过程中非常严重的产科并发症,发病率较低,但一旦发生,死亡率非常高。有以下情况的孕妇易发生羊水栓塞,如初产妇晚期、多胎、双胎、宫缩、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、多胎、剖宫产等,是羊水栓塞的诱发因素。
羊水进入母体血液循环是羊水栓塞的必要条件,应尽量避免。因此,要注意宫缩间人工破膜,严格控制剖宫产手术指征和催产素的使用,避免产伤、子宫破裂、宫颈撕裂伤。
以下产妇较容易发生羊水栓塞。
一、高龄初产是第一次生产,35岁以上的高龄产妇。
二、经产妇曾多次生产,在生产期间,子宫收缩过大,会造成羊水等有形物质进入母体,造成羊水栓塞。
三、子宫破裂,如果子宫破裂,大量的血管暴露在羊水里,羊水很容易流入到母体的血液中,导致羊水栓塞。
四、多胎妊娠:多胎怀孕时,子宫内的压力高于血管的静脉压,羊水中的有形物质就会进入胎儿的血液循环,造成羊水栓塞。另外,剖腹产对羊水栓塞有一定的影响。
产妇羊水栓塞的原因一般有水压到血管中、压力过大等。
如果是子宫的宫腔或者阴道内的压力比较大,很容易产生一些物质。比如羊水压入血管,很容易导致羊水栓塞,如果压力过大,血管破裂。胎盘是连接宝宝和子宫的一个重要的介质,如果胎盘破裂,羊膜破裂。这种情况可能会导致羊水流出,如果孕妇宫缩加剧,羊水顺着循环进入女性体内,造成羊水栓塞。
年龄超过三十五岁以上的产妇,生产次数多的产妇,胎盘早期剥离的人群,胎儿死在子宫内的孕妇,因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症,使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇,也较易发生羊水栓塞症。
不管是自然分娩还是剖宫产,都有可能发生羊水栓塞。
羊水栓塞是指羊水及其内容物突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重并发症。建议到正规医院做剖宫产手术。剖宫产后要尽早下床活动,有利于肠蠕动,尽早排便也能预防肠粘连。多吃富含蛋白质和维生素的食物,不要过度劳累,不要吃辛辣和寒凉性食物。