引起肝性脑病的原发病有以下重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期。而以肝硬化病人发生肝性脑病最为多见。
肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病主要有重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发性肝癌等。其中以肝硬化病人发生肝性脑病最多见。诱发肝性脑病的因素有很多,如上消化道出血,高蛋白饮食,大量排钾利尿放腹水,便秘,感染,尿毒症,手术创伤等均可诱发肝性脑病。
肝硬化失代偿期病发肝性脑病是临床上常见的一种晚期的严重的肝脏疾病,肝性脑病又叫肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的功能失调为综合症,大多主要以意识障碍,行为异常和分泌,有急性和慢性之分。
肝性脑病的症状有:性格改变:常是本病最早出现的症状;行为改变:最初可能仅限于一些不拘小节的行为;睡眠习惯改变:常表现为睡眠倒错;肝臭的出现:是由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味;视力障碍:并不常见。
早期主要表现为性格行为改变,如病人比较焦虑,欣快,容易激惹;到后期会出现嗜睡,意识丧失及抽搐等神经系统症状。肝性脑病的治疗是要积极处理原发肝脏病治疗,降低血氨,要去除肝性脑病发病的一些诱因,维护肝脏的功能促进血氨的代谢。