胸腔积液通常是要考虑查找发病原因,单纯积液的话,可以采取药物疏导和导管引流等方式来进行处理,但是如果不查明病因,极易引起反复,反而耽误治疗,住院治疗需要大概7到10天的时间。
右侧少量胸腔积液,为单侧胸腔积液,大多由结核性胸膜炎或感染性胸膜炎引起,也可能是因恶性肿瘤引起。右侧少量胸腔积液,若患者存在低热、盗汗,可行结核相关指标如结核菌素试验、结核抗体检测,多考虑结核性胸腔积液。若患者发热,存在明显的肺炎病史,应考虑细菌感染性胸腔积液,可以用有效的敏感抗生素抗感染治疗。
胸腔积液通常情况下都是要住院的。如果胸腔积液多,要做胸腔穿刺引流,同时要做好病理组织的活检,以确定胸水的性质。如果是结核性胸膜炎可以在医生的建议下应用抗结核的药物进行治疗。如果是细菌性胸膜炎,建议及时应用抗生素进行治疗。恶性肿瘤导致的胸腔积液需要做外科手术来治疗,术后要积极进行化疗、放疗等综合治疗。
胸腔少量积液,对心肺不会造成压迫,不会出现胸闷、气短的症状,因此少量的胸腔积液不严重。但是要弄清少量胸腔积液的原因,如果少量的胸腔积液,是由恶性肿瘤引起的胸腔积液或者其他地方的肿瘤转移到胸膜上,引起的胸腔积液,虽然量少,但都提示是恶性病变,因此要采取积极的治疗。这种少量的胸腔积液按道理上说,会危及人的生命。因为它会越来越多,而且不从根本治疗,很快病人就会出现衰竭而死亡的。
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。
胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。