指甲营养不良和灰指甲并没有关系。出现灰指甲主要是由于真菌感染所引起的，并且主要表现为指甲变厚变浑浊，甚至变得更加脆弱，容易碎等情况，然而在出现指甲营养不良的时候，主要表现为指甲盖上有白点，出现横纹以及竖纹等，也有少数患者出现指甲凹凸不平等情况，主要是由于人体缺乏维生素或者是某种微量元素所引起的情况。

灰指甲先从一至两个指甲开始逐浙蔓延，指甲营养不良是所有的指甲均有症状。指甲营养不良为所有的指甲甲板均变薄，表面有表浅细小线纹、纵嵴，尤于被砂皮纸搽过。指甲无光泽，呈乳白色浑浊，指甲质脆易碎。

由于局部的真菌感染造成的，通常来说主要表现为指甲变脆变厚变黄。治疗主要是通过一些局部外用的抗真菌药物。去医院皮肤科系统的检查一下看看。因为属于是真菌感染，所以说治疗起来会出现反复，一定要耐心。

不是。指甲容易劈裂，折断，变薄，变脆，除了与一些疾病有关外，很可能是人体缺乏维生素A或是存在全身性营养不良，要审视自己的饮食习惯，如是否偏食，不爱吃萝卜，鱼肉等维生素A含量高的食物，为了补充人体所需的维生素A，要多吃羊肝。

问题分析：对于这种灰指甲的治疗建议首先在临床上最好是口服药物进行治疗，可以做一下真菌镜检根据真菌镜检的结果口服伊曲康唑等抗真菌药物。
意见建议：同时建议患者每天使用碘伏来消毒患处，或者是外用抗真菌的药物特比萘芬软膏等内外结合同时治疗半年以上。

指导意见：建议医院血液科抽血检查一下微量元素情况 ，根据检查结果针对补充的，加强营养饮食均衡，可以服用21金维他