怀孕期间小腹疼痛，如果有腹泻、恶心、呕吐，考虑消化系统的疾病，如阑尾炎、急性肠胃炎等。如果没有消化系统的症状，有尿频、尿急、尿痛或者小便带血，要考虑是否合并有泌尿系结石。如果这两个系统都没有问题，就要考虑是否存在生殖系统的疾病，如是否为宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。一些患者只是怀孕后期可能韧带牵拉引起的疼痛，往往这种疼痛不持续。另外不是非常严重，可能偶尔有一点隐隐的疼痛，也不是什么大问题。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
怀孕四十天左右，出现左侧小腹痛的厉害，可能是卵巢、输卵管、子宫等部位病变导致疼痛，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、输卵管堵塞、盆腔积液等，也不排除泌尿系结石的可能，也不能排除妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的可能，如果你没做过彩超，没有确定宫内妊娠，你应该立即到医院做彩超检查，确定宫内妊娠，排除异位妊娠的可能。以便对症对因治疗。
怀孕以后，如果左边小腹疼痛，要看一看大小便，同时要观察进食，如果大便次数增多，缺乏食欲，考虑这是胃肠道功能不好肠痉挛造成的，可以饮食清淡一点，多喝一些粥类以及面条帮助消化。如果左侧小腹疼痛，表现为是一阵一阵的，还有阴道见红，考虑是有子宫收缩先兆流产的症状，应当住院保胎治疗，卧床休息观察宝宝的发育。
怀孕两个月小腹疼，需要注意细心观察，如果同时伴有阴道分泌物异常，比如出现褐色分泌物或者少量的阴道流血，就需要警惕是否先兆流产。要及时看医生做B超检查以及做绒毛膜促性腺激素和孕酮数值检查。
怀孕左边小腹疼的原因如下：
孕妇左侧小腹部有疼痛感，要注意观察大小便，注意是否有吃东西。如果大便次数增加，没有胃口，可能是肠胃功能不良肠痉挛所致，平时要吃清淡的食物，多吃些粥和面条。如果左边小腹部出现一阵阵的腹痛，伴有阴道出血，可能是子宫萎缩的前兆，需要入院进行保胎治疗，并在床上静养，注意胎儿的生长情况。