一般来说，怀孕小腹刺痛分为生理性的和病理性的。
通常生理性的疼痛表现为怀孕早期的妊娠反应，如恶心，呕吐等引起的胃部受刺激后，出现腹部牵扯痛；或者是随着月份的逐渐增大而出现盆腔韧带牵扯痛。一般建议调整饮食结构，放松心情，注意休息，就会慢慢康复。而病理性疼痛通常是因为先兆流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并外科疾病等，这时就应该及时就医，对症治疗。
怀孕初期小腹偶尔会隐隐作痛，这一定是因为妇科问题，需要尽快检查和治疗。首先，先兆流产会频繁的腹痛，有些人还会出现发红；其次，宫外孕会引起腹痛，甚至严重腹痛，但大多数是单侧腹痛和不规则阴道出血。还有，器质性疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈病变等由此引起的病症。
怀孕期间，很多妇女都会出现小腹偶尔刺痛的现象，大多数是由于生理性的腹痛，主要是由于子宫变大以后，挤压周围的肠管脏器，造成周围脏器缺血，出现一定程度的血液循环不畅，引起疼痛，这种刺痛可能随时消失，而且不是十分剧烈，尤其在休息、调整姿势以后，这种疼痛一般都能够消失。建议孕妇应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
怀孕四个月肚子偶尔刺痛是正常情况。一般情况下，怀孕期间子宫随着胎儿的增大而长大，长大后的子宫会压迫周围韧带，使其受到牵拉，孕妇如果活动或者是用力时都可能会出现轻微的刺痛。一般情况下，刺痛症状持续时间很短，如果刺痛没有加重且没有不伴随尿急尿频症状则不需要处理的。孕妇不必过于紧张，可以多休息，避免操劳。如果刺痛越来越明显，可以检查尿常规，血常规等，不排除是炎症导致的。
怀孕初期小腹右侧刺痛的原因：
1、可能是宫外孕，建议及时去医院检查。
2、可能存在有右卵巢囊肿、黄体囊肿或者附件炎、阑尾炎等。
3、孕妇食用了刺激性或者不洁的食物引起胃肠道不适。
女性在怀孕初期出现小腹右侧刺痛的情况一定要及早去医院做妇科B超和血HCG测定，排除宫外孕。如果不是宫外孕，只是单纯的附件炎症引起的，应当注意休息、使用抗炎药物治疗。
怀孕初期出现左侧小腹刺痛，还没有检查彩超是宫内孕，左侧小腹的疼痛，首先就不排除是由于受精卵着床在左侧输卵管处，而引起的宫外孕表现。而且这时候还可能会出现少量持续的阴道出血现象。