怀孕了查出子宫肌瘤,此时患者不必紧张,不需要特殊治疗。
怀孕期间出现子宫肌瘤,说明肌瘤对受孕没有影响,临床上比较常见。怀孕后查出子宫肌瘤,且没有流产的情况下,可以在怀孕第12周进行孕检,按时进行分娩检查。由于部分患者妊娠期雌激素水平升高,子宫肌瘤生长加快,少数患者可出现子宫肌瘤红色变性,突然出现剧烈腹痛,并伴有发热、恶心、呕吐和白细胞增多,部分患者子宫肌瘤局部压痛。此时应立即住院并给予静脉注射抗生素、前列腺素抑制剂,同时进行流产治疗,一般治疗后可缓解。子宫肌瘤应在分娩后进行治疗。
怀孕后若检查出肌瘤,它可被观测。
若子宫肌瘤相对较小,怀孕的效果并不明显。但若子宫肌瘤较大或凸向子宫内膜,很可能导致先兆流产的发生,还可发生胚胎停止发育的情况,但多数人还能正常受孕,因此,有必要进行严密观察。子宫肌瘤若发生于黏膜下,对于怀孕的影响相对较大,如浆膜下或肌壁间子宫肌瘤凸位于浆膜上,对于怀孕没有太大作用。
妊娠时子宫肌瘤具有变性的可能性,即红色变性,有下腹部酸痛,有些还相当严重,有些人会出现高热。这一现象的发生,需及时就医,若患者痛苦不易控制,有时需要手术。
怀孕初期查出子宫肌瘤,如果不严重,可以继续妊娠,具体分析如下:
怀孕初期查出子宫肌瘤,只要不是太大的肌瘤,一般是不会影响怀孕的。子宫肌瘤是由平滑肌纤维和结缔组织构成的良性肿瘤。子宫肌瘤小于5厘米,只要不影响胎儿的生长发育,就可以继续妊娠。如果子宫肌瘤长在子宫下端或靠近宫颈部位,应密切观察整个妊娠过程。子宫肌瘤长得比较快,如果影响到分娩,可以剖宫产,以保证胎儿的安全。
一般情况下,如果在怀孕期间检查出子宫肌瘤,可以根据患者的具体情况来选择保守治疗,因为子宫肌瘤在短时间内对人体一般不会造成影响,但是随着体积的增大,很可能会压迫胎儿的生存空间,要根据子宫肌瘤的大小来确定治疗的方法。
怀孕检查发现子宫肌瘤,如果没有出现剧烈的下腹痛症状,只要定期复查就可以。在孕期子宫肌瘤是不需要处理的,虽然在怀孕期间会出现子宫肌瘤增大的可能,但分娩后随着体内激素水平的下降,子宫肌瘤可以逐渐变小。
怀孕了发现子宫肌瘤通常可以继续妊娠,注意定期检查。
妊娠后如发现子宫肌瘤,主要是观察肌瘤大小和位置。若为粘膜下或浆肌下层肌瘤则需要治疗。若为浆膜下或肌壁间小肌瘤,通常不会影响妊娠,可暂不办理,定期复查b超,了解肌瘤是否增大或异常变性即可。对于已经发生明显病变或需要手术治疗者,应该尽快到医院进行治疗和护理。但若黏膜下有肌瘤,较小之黏膜下肌瘤,通常亦不会影响妊娠,可继续妊娠,若是比较大的黏膜下肌瘤,妊娠后很可能因压迫宫腔导致胚胎停育或流产、早产时,故黏膜下肌瘤更大,必须严密关注,严密观察,与此同时,还应定期进行复查,如有异常及时处理。
检查有肌壁间子宫肌瘤怀孕了,患者需要根据子宫肌瘤的体积来判断选择什么样的治疗方法。如果子宫肌瘤的体积比较小,那么患者怀孕以后定期产检即可,因为怀孕以后,体内的雌激素和孕激素的含量升高,可能会刺激肌瘤生长速度加快;如果子宫肌瘤的体积比较大,还容易出现红色变性,并且如果患者出现腹痛或者发热症状,应当尽快到医院就诊,治疗以抗感染为主,子宫肌瘤怀孕以后没有药物可以应用,只能定期复查。