问题分析:您好,根据症状显示,是有多发性甲状腺囊性结节,并有出现甲状腺激素分泌异常,有T3型甲亢的可能。
指导建议:请提供一下完整的甲状腺功能和甲状腺彩超检查结果,并请说明一下,孩子现在有无消瘦,心慌,手抖,脾气急躁,失眠等症状,以便于我们判断清楚病情。
儿童有甲状腺结节,应根据结节的大病理、影像学性质选择不同的治疗方案。
认为是良性甲状腺结节引起的,如果功能无明显变化,这种情况对儿童定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能即可,动态观察甲状腺结节的变化,无需特殊处理和药物,手术治疗。如果小儿单纯甲状腺结节形成,形态不规则,很可能是甲状腺癌,也可选择甲状腺彩超介入的病理学穿刺。考虑良性的话,可以进行定期的观察。在可能恶性病变的情况下,儿童甲状腺结节必须积极采用手术治疗的方案,才能有效彻底治愈甲状腺结节疾病。
良性的结节性甲状腺肿只需要口服药物。如果是恶性甲状腺癌则需要进行全身评估,看是否有转移,以及局部的淋巴结转移情况,进而进行手术,术后要定期复查,然后根据结果调整药量。对于甲状腺结节,不管是良性、恶性,预后是很好的。
甲状腺结节疾病一般不影响生育能力。
患者在身体允许的情况下准备怀孕即可,在疾病比较严重的时期不宜怀孕生子,以免疾病影响胎儿身体的生长发育,病情比较轻微稳定或疾病治愈后可以怀孕生子。此时,为保证儿童可以正常发育,不出现发生畸形、流产、早产等异常。患者怀孕期间一定要定期复查,每月定期去医院。备孕期间一定要及时服用叶酸片,吃营养丰富的食物。特别是蔬菜、蛋类、米粥、水果、粗粮、谷类等食物可以适量多吃,避免出现偏食等不良习惯,最好养成多种饮食习惯。
甲状腺结节手术后是可以要小孩的。良性结节的术后,像正常一样增强体质,加强锻炼即可。恶性结节,早期病变的术后,可以正常生活。若肿瘤偏晚,有淋巴结转移,远处器官转移的,忌食碘盐,不吃海产品,治疗结束以后,不再需要注意饮食。恶性肿瘤术后,需要定期复查,防止复发。
问题分析:体检显示甲状腺结节0.3cm,颈部未见异常淋巴结。甲状腺功能、甲状腺抗体系列化验结果未知。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)建议继续在儿科就诊,定期随访。2)甲状腺结节,TI-RADS分级III级,定期复查即可。一般而言,TI-RADS分级IV级或V级考虑手术治疗,目前建议每3-6个月复查甲状腺超声,如结节持续增大,再考虑手术治疗。