问题分析:超声检查提示肝硬化伴有少量肤水。疑似丙肝病毒感染。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)丙肝病毒感染,肝硬化,失代偿期,建议到肝病科或感染科就诊。2)腹水量不大,可以门诊治疗。3)目前药物合理,每天1粒,疗程6个月。3)分别在2周,4周,3个月,6个月复查。4)复查内容包括血常规,肝肾功能,HCVRNA,AFP,以及肝脏超声,6个月加做肝弹性。
丙肝病人发生肝硬化时,除积极保肝护肝外,还必须处理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症,如发生肝硬化腹水时,应积极去防止感染。补充白蛋白,增强利尿消肿,同时还应积极防治消化道出血。
与此同时,对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法,现在已经出现了彻底治愈丙肝,经过6个月的抗病毒治疗后,病毒能够被彻底清除掉,从而减缓肝硬化发展加重,甚至防止其发生癌变。
乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。
例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
一般情况下,肝硬化早期可能是长期酗酒、病毒感染等原因引起的,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.长期酗酒:如果患者长期酗酒,可能会摄入大量的酒精从而诱发酒精性肝病。此时,患者应及时戒酒,避免摄入酒精,以控制肝硬化的病情。
2.病毒感染:如果患者感染了病毒,可能会患有病毒性肝硬化,患者应及时针对乙肝或丙肝病毒进行治疗,以免肝硬化进一步发展。
肝硬化吐血应当采取以下措施治疗。
肝硬化吐血,要从吐血的原因来决定。失代偿的肝硬化是肝脏出现呕吐的症状。失代偿期的肝硬化患者会出现呕血症状,主要是因为食管静脉曲张、胃底静脉曲张引起的出血,压力过大,血管爆裂,出现呕血,属于比较常见的肝硬化。这种时候要及时去正规的医疗机构就医。目前对于肝硬化患者出现吐血、呕血的情况,有很多种方法,例如食管静脉曲张爆裂、胃部血管曲张破裂出血等。比如说药物治疗,输血治疗,内窥镜治疗,甚至是介入治疗。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。
一般情况下,初期肝硬化可能是摄入酒精、药物影响、铜铁代谢异常等原因引起的,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.摄入酒精:如果患者长期酗酒,可能会摄入过量的酒精,从而诱发酒精性肝硬化。此时,患者需要及时戒酒,以免肝硬化迅速发展。
2.药物影响:如果患者因为受到药物影响而出现了初期肝硬化,患者应避免继续服用对肝脏有损害的药物,以延缓肝硬化的发展。
3.铜铁代谢异常:如果患者患有铜、铁代谢异常性肝硬化,患者应遵医嘱使用药物来促进体内的代谢,以减轻铜、铁对肝脏产生的损害。